尿常规上“+”“-”号的秘密，你看懂了吗？

孩子体检后，面对尿常规报告单上那些“+”号、“-”号和看不懂的术语，不少家长心里都会咯噔一下：这到底是什么意思？是身体在发出警报吗？

儿童的健康成长离不开每一颗小小肾脏的默默付出。它不仅负责排尿，还参与骨骼代谢、促进造血、调节血压等重要功能。而一张普通的“尿常规报告单”，就像是肾脏健康的“信号灯”，在常规体检中，已成为我们关注孩子健康的得力助手。

面对报告单上密密麻麻的指标，你是否也曾感到困惑？别担心，让我们一起揭开尿常规的神秘面纱，学习如何从中捕捉早期健康信号。

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关键指标，一读就懂

面对报告单，家长可优先关注以下几项核心指标，同时，尿液的外观也能提供直观线索。

1.尿蛋白

正常应为阴性(-)或微量。偶尔的“+”可能出现在剧烈运动、发热或情绪紧张后。

需要警惕：如果复查后仍有“+”，特别是伴随水肿、尿量减少等情况，可能是肾脏发出的重要信号，需及时就医。

2.红细胞/尿隐血

阳性(+)不一定等于“尿里有血”。需结合显微镜下“红细胞计数”综合判断。真正的血尿提示可能存在泌尿系统结石、感染或肾脏问题。

先别慌：某些食物(如红心火龙果)或药物也可能使尿液变红。但查尿常规往往是正常的，这不是血尿。

3.尿白细胞、亚硝酸盐

阳性常提示泌尿系统感染。

4.尿比重

反映肾脏浓缩尿液的能力。晨尿比重通常在1.015-1.025。

过低可能与饮水过多有关，也可能提示肾小管疾病；过高则常见于饮水不足或尿中糖分、蛋白增多时。

5.尿酮体

常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、高热、严重呕吐等情况。

6.尿糖

正常应为阴性(-)。阳性可见于糖尿病、肾性糖尿，也可见于应激状态或某些药物影响。

7.尿液颜色与PH值

颜色：淡黄、透明为宜。茶色/红色，需警惕血尿，但也要排除食物药物影响。乳白色可能与乳糜尿、脓尿或无机盐沉淀有关。

PH值：正常范围约4.6-8.0,受饮食影响大，持续异常偏高或偏低可咨询医生。

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重点关注这三项

在所有指标中，白细胞、红细胞、尿蛋白与肾脏健康关系最为密切，尤其值得家长重视。

尿白细胞持续升高：常提示泌尿系统感染。年长儿可能表现为尿频、尿急、尿痛；婴幼儿则以发热、呕吐、精神不佳、排尿哭闹等全身症状为主。

真假血尿要辨清：诊断不能单凭尿液变红或隐血“+”号，必须依靠显微镜检查确认红细胞数量超标。应留取清洁中段尿反复验证。

尿蛋白阳性：若多次检查均出现“+”号，提示存在蛋白尿。虽然运动、发热后可一过性出现，但若持续存在，或同时伴有尿量减少、水肿、高血压等，务必及时就医，排查肾脏疾病。

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留对尿液，结果才准确

准确解读报告的前提，是获取一份合格的样本。“怎么留尿”和“看报告”同样重要。

最佳标本：尽量留取晨起第一次、清洁中段的尿液。

如何操作：留取前，先清洁孩子外阴部；排尿时，舍去开头和最后一段，只留取中间部分的尿液送检。这样可以最大程度避免污染，确保检测结果真实可靠。

孩子的肾脏健康，需要家长的细心呵护与主动关注。建议将尿常规纳入孩子年度常规体检。如果孩子有肾脏病家族史、曾出现不明原因的眼睑或下肢浮肿、排尿习惯突然改变(如尿频、尿痛、尿色异常)，或发生过泌尿道感染，应有意识地主动进行尿检筛

来源：河南省儿童医院