一分钟自测颈围，提前发现心脏隐患

“脑袋大、脖子粗，不是大款就是伙夫。”脖子粗常被视作“油水足”“有福气”的象征，但在心内科医生眼中，这份“福气”未必是好消息。徐汇区中心医院心内科主任医师杨靖提醒，颈围的变化往往比体重更早发出心血管风险的信号——脖子每“壮”一分，心脏承受的负担可能就多一分。

提到脂肪堆积，大多数人首先想到腰腹、大腿，却忽略了颈部这一“隐秘角落”。事实上，脖子同样是脂肪容易聚集的部位。所谓颈围，就是颈部一周的周长，它能较为直观地反映上半身脂肪分布情况，尤其与皮下脂肪和内脏脂肪的沉积密切相关。

“从临床观察和研究来看，颈围是一个简单却很有价值的测量指标。”医生介绍说，多项研究显示，在高血压患者中，颈围超过40厘米者，发生心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的风险，明显高于颈围正常人群，而且这种风险并不会因为已经服用降压、降糖药物而完全消失。更值得警惕的是，在多种肥胖相关指标中，颈围被证实是与颈动脉斑块患病率显著相关的指标之一，提示其与动脉粥样硬化风险存在直接关联。

脖子变粗，带来的不只是衣领变紧，更可能牵出一连串健康隐患。

其一，是睡眠呼吸暂停这一“隐形杀手”。颈部脂肪增多，会在夜间睡眠时对气道产生压迫，使呼吸通道变窄，诱发或加重睡眠呼吸暂停综合征。反复的呼吸暂停意味着反复缺氧，大脑不得不频频“唤醒”身体以恢复呼吸。长期如此，血压波动、心率失常接踵而至，高血压、冠心病、心衰甚至夜间猝死的风险也随之上升。

其二，是胰岛素抵抗的“前哨信号”。颈部脂肪并非“安静”的存在，它会释放炎症因子和游离脂肪酸，干扰胰岛素的正常作用，促使胰岛素抵抗形成。而胰岛素抵抗正是2型糖尿病的重要基础。血糖长期控制不佳，会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，为心脏埋下隐患。

其三，是血脂异常的“助推器”。颈围增大常与“高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇”等不良血脂状态并存。血液中“坏”脂肪增多，“好”脂肪减少，血管更易发生脂质沉积，久而久之形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，心绞痛、心肌梗死的风险随之增加。

医生建议，花一分钟自测一下颈围。可以使用柔软的皮尺，在身体站直、目视前方、保持呼吸平稳的身体姿态下，将皮尺贴合皮肤，水平绕过喉结下方一圈，在自然呼气末读取数值。

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颈围这个看似不起眼的数字，往往能提前暴露心血管风险。“量一量脖子，可能比单纯盯着体重，更早听见身体发出的提醒。”医生说道，从现在开始，不妨把颈围也纳入日常健康管理清单，毕竟，早一步发现，往往就多一分守护心脏的主动权。

记者：沈艺飞

编辑：邱彩红

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