“预住院”，优化就医流程的创新多多益善

陶稳

住院前，患者先在门诊完成检查检验、麻醉评估等流程，相关费用在入院后纳入住院费用结算，既减少了患者的住院时间和经济成本，又缓解了医疗机构床位紧张问题，让医患双方实现共赢——据《工人日报》1月17日报道，湖南一些医院自2019年起试点“预住院”模式，目前该模式已从试点走向常态，有的患者少住两天院，节省上千元费用；有的医院床位从“人等床”变为“床等人”……

长期以来，“住院等检查”是许多患者面临的现实困境，比如以往术前检查需要患者在门诊先行垫付费用，而且报销比例较低；手术患者往往需要提前数日住院开展各项术前检查，导致等待和平均住院日较长，加剧了“一床难求”问题。针对这些痛点，“预住院”模式将术前检查移至门诊阶段，且检查费用直接转入住院费用，患者自付比例大幅降低；患者在接到通知后直接住院手术，床位资源从“占床等待”转变为“即入即用”。此举进一步让患者少跑腿、少等待、少花费，有效加快了床位周转速度，推动资源分配更加科学、高效。

“预住院”模式是医院提升运行效率的有益探索，更是“以患者为中心”的用心尝试。目前，“预住院”模式已经实现全面推广与体系化建设‌，有的地方明确要求到2026年底，所有三级甲等医院实现“预住院”试点全覆盖。

近年来，随着医疗改革不断深化，类似探索越来越多。从“无陪护病房”通过专业护理团队减轻家属的照护压力，到推广“日间手术”，在24小时内完成从入院、手术到观察和出院的全流程；从“床旁结算”把出院窗口“搬”进病房，到“上门护理”“家庭病床”将医疗服务延伸至患者家中；从“一次挂号管三天”减少重复挂号，到跨区域就医直接结算与全国范围内的检查检验结果互认、电子病历共享……这些举措都体现了一个共同点，即通过流程优化、简化，让患者就医更实惠更安心。

医疗改革牵一发动全身，看似简单的探索背后往往是服务流程的系统性重构，比如涉及收费项目、医保报销政策的衔接与调整，地区之间、医院之间需要打破“政策孤岛”及数据和技术壁垒，改革激励机制、调整利益格局等。每一次流程的简化、每一点费用的降低、每一分钟时间的节省，累积起来就是就医获得感的显著提升。

医疗改革，改的是流程，优的是体验，暖的是人心。当“预住院”这样的创新从试点走向普及，当“数据多跑路，患者少跑腿”成为常态，我们看到的不仅是个别环节的改进，更是从“机构管理便利”到“患者体验优先”医疗服务模式的转变。

改善医疗体验，让“病有所医”的质量成色更足，需要持续以患者需求为导向进行流程优化，把就医流程的“减法”做足，把民生的“加法”做实。期待未来有更多医疗创新举措从局域试点走向遍地开花，让医疗改革的红利惠及千家万户。

来源：工人日报