多系统萎缩是一种进展性神经退行性疾病,表现为走路不稳、震颤、排尿困难、言语不清等,现代医学尚无根治办法。北京仁爱堂李艳波主任依据“肝肾亏虚、髓海不足”理论,以自拟“益脑补髓汤”辨证加减,为患者争取延缓进展、改善生活质量的机会。
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熟地黄、山茱萸、枸杞子、龟板胶填精益髓;黄芪、党参、炙甘草益气升阳;丹参、川芎、当归养血活血;天麻、钩藤、石决明平肝息风;杜仲、桑寄生强筋壮骨;火麻仁、郁李仁润肠通便。全方滋而不腻、温而不燥,既补肾精又助气化,达到“髓足脑健、筋柔风息”。
58岁张先生,确诊MSA八个月,肢体震颤、步态前冲、夜眠差、排便难。李主任辨证“肾精亏虚兼肝风内动”,予益脑补髓汤加钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、火麻仁,并嘱靠墙踏步15分钟/日。
1个月后,震颤幅度减小,夜眠4小时;3个月后,步基变窄,可自行短距离行走,排便规律;6个月后,震颤基本消失,生活自理,情绪积极,参加社区太极队。
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居家调护
饮食:山药、黑芝麻、核桃、枸杞、深海鱼,少油腻辛辣。
运动:靠墙站立10分钟、慢速踏步或太极云手15分钟,防跌倒。
作息:21:30前入睡,午休20分钟。
情绪:家属多鼓励,练朗读或唱歌,练气息与吞咽。
复诊:前3个月每2~4周调方一次,稳定后6~8周一次;若发热、跌倒骨折、尿潴留,及时就医。
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MSA需长期管理,益脑补髓汤一般连续服用3~6个月以上评估效果,切勿擅自停药。若合并糖尿病、高血压等,须主动告知医生调整处方。出现吞咽困难、反复肺部感染或直立性低血压晕厥,应立即到综合医院多学科团队就诊,必要时联合西药、康复、营养支持。
中医讲究“辨证、坚持、养护”。早诊断、早干预、长坚持,部分患者仍可重获稳健步伐。愿每位“摇摆世界”里的朋友,在中医药温润滋养下,踏出属于自己的希望之路。
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