推拿师必看！肘揉法实操技巧大公开

六合肘推拿手法源于临床实践需求，不少推拿师因身材或体力限制，面对肌肉板结、肌腱痉挛严重的患者时力不从心，结合肘部推拿经验总结出这套利用肘关节操作的手法，既能弥补力量缺陷，也能缓解手指手腕劳损，提升对重症患者的调理效果。所谓六合，指上下和东西南北四方，是中国传统哲学概念，核心是天下规律，是阴阳思想的灵活运用，涵盖阴阳合、天地合等内涵。

肘揉法是六合肘的基础手法之一，实操中第一个关键是吸定——肘部必须粘住患者皮肤和肌肉，沉下去吸定到肌肉层，不能轻放在皮肤表面。吸定的同时手腕要下压，这是避免揉动时肘尖碰到脊柱的重要细节，若手腕抬起，肘尖很容易压到脊柱。

不同部位操作时，肘部角度需灵活调整：揉上背部肩胛骨后侧时，角度约60度；到中背部，角度要换成90度与脊柱平行，肘部往前移动，用肘尖前四指宽区域；腰部则要转小圈，用肘尖及两指区域，幅度小以免碰到脊柱。

力度控制需结合患者承受力——不吃力的顾客只用肘力，吃力的叠加肩力或上半身力量，这些力量由身体重力转化而来，渗透力大且推拿师不易疲劳。顾客胖瘦不同，着力点选择也有区别：胖且承受力强的用尺骨外侧前端，瘦的则用肘关节前的前臂屈肌，后者力量更柔和，顾客易接受。

操作时还要注意方位、体位和步伐配合，比如对侧操作时，需用手撑床（掌、拳或关节）调整身体高低，适应顾客身高、胖瘦和床的高度；近身侧和对侧、背腰和臀部的技巧都有差异，每个部位的揉法都需精准掌握。

肘揉法看似简单，实则技巧丰富，练习时需老师指导纠正，反复练习一周到十天才能熟练，练好后才能进阶学习肘滚法。

不同部位的角度调整是肘揉法的重点，上背部60度、中背部90度、腰部小圈的差异，直接影响手法的安全性和有效性。比如中背部操作时，肘部要往前移动，手腕保持下压，确保着力点在肘尖前区域，不会碰到脊柱；腰部因位置靠近脊柱，小圈揉动能避免误触，同时保证渗透力到达深层肌肉。

除了角度和力度，顾客的个体差异也需考量——胖顾客肌肉丰厚，用尺骨外侧前端配合身体前倾，力量由重力转化，渗透力强；瘦顾客肌肉薄弱，用前臂屈肌则更柔和，不会造成不适。这些细节都是肘揉法的核心，需要在练习中反复体会和调整。