绝经后女性如何避开这4类高发疾病 ，附预防指南

绝经后最危险的误区是：把一切不适都当成“正常变老”！

绝经后的健康风险，是直线上升的。有数据显示，50岁以上的绝经女性，每3位就有1位患骨质疏松症，轻轻磕碰就有可能骨折。如果遇上脊柱或髋部骨折，致死率和致残率则更会急剧攀升。

更可怕的是，绝经后女性心血管事件的发生率是绝经前女性的2到3倍，高血压、冠心病，甚至心梗都会“找上门”！

这一切的根源，是完全绝经后，雌激素的断崖式下降。

这篇文章就来讲讲，绝经后有哪些高发疾病？身体会给出哪些识别信号？日常防护怎么做？我们一条条讲清楚。

雌激素下降会打破身体多个系统的平衡，以下这 4 类疾病最易找上门！

骨质疏松症，简单来说就是因骨量减少、骨组织微结构退化，导致骨骼变脆弱的疾病，绝经后女性是骨质疏松发生风险最高的群体。

完全绝经后，雌激素断崖式下降，会让骨代谢的天平迅速倾斜：

• 骨吸收变快（破骨细胞更活跃，骨头被“拆得更快”）

• 骨形成变慢（成骨细胞活性下降，骨头“修得更慢”）

结果就是：骨吸收＞骨形成，骨量加速流失，骨骼承重能力下降，轻微磕碰也可能骨折。

现实里也常见，比如65岁的主持人倪萍曾公开分享自己上楼梯站不稳摔倒导致腿骨折。像这类事件在骨量下降人群里风险就会更高、更麻烦。

有研究显示，中国绝经后女性椎体骨折患病率会随年龄显著上升：从50至59岁的13.4%，上升至80岁及以上的58.1%。

更值得警惕的是：近期发生骨折的绝经后女性中，大约每两人就有一人在5年内再次骨折；复发性骨折会明显增加残疾和死亡风险。

骨折是骨质疏松症最严重的并发症，在发生骨折之前，还有一些不起眼的小症状，如果能察觉以下症状，可以有效降低骨折风险。

• 不明原因的腰背疼痛：这是骨质疏松最常见的早期症状之一，多为隐痛、胀痛，久坐、久站或弯腰后会加重，休息后可缓解。

• 身高变矮或体态变化（驼背、圆肩）：骨量流失会导致椎体压缩变形，尤其是腰椎和胸椎，进而使身高缩短，严重时还可能出现驼背。如果发现自己比年轻时矮了3厘米以上，或者衣服尺码没变但背越来越弯，建议尽快做一次骨密度评估。

雌激素不仅影响生殖系统，也参与维持血管与代谢。进入绝经后，雌激素水平显著下降，身体常出现一组连锁变化。

雌激素下降后，身体更容易出现内脏脂肪增加，脂肪组织也更容易释放出更多“游离脂肪酸”。

游离脂肪酸长期偏高，会让细胞对胰岛素的反应变差，逐渐走向胰岛素抵抗；与此同时，血脂代谢也更容易紊乱（比如甘油三酯升高、HDL下降等）。这些变化会把动脉粥样硬化的土壤越铺越厚。

有研究证明，雌激素显著降低会增加游离脂肪酸水平，使绝经后女性更易发生代谢综合征和胰岛素抵抗，这些被认为是心血管疾病的风险因素。

而且，雌激素原本对血管内壁（血管内皮）有一定的保护作用。绝经后这种保护减弱，血管内皮更容易受损，血管该放松的时候放松不了，舒缩平衡被打破。

当血管长期紧绷，外周阻力就会上升，血压也更容易升高；久而久之，血管弹性下降、血管壁变硬的问题也会随之出现。

这两个变化叠加后，心血管风险就更容易上升了。

很多女性在绝经后会发现，自己的血压更容易波动，整体水平也更容易往上走，而且年龄越大越明显。

背后常见的原因包括：

• 血管内皮功能变差：血管的“放松能力”下降，更容易偏紧；

• 代谢变化叠加（内脏脂肪增加、胰岛素抵抗等）：会进一步加重血管炎症与舒缩失衡；

• 同时，年龄增长也会让血管弹性逐渐下降，使血压更容易升高。

有研究显示，女性高血压患病率在60岁以后显著增加，65至74岁绝经后女性的高血压患病率接近68%，高于同龄男性。

高血压的初期，很多人平时可能感受不到太多症状。但如果出现以下情况，可能提示血压明显升高或脑部供血受影响：

• 持续性头痛、头晕

• 视物模糊

• 恶心、呕吐，或明显胸闷、心悸、气短（尤其是突然出现或加重时）

需要警惕的是，长期血压控制不佳会持续损伤心、脑、肾等重要器官，可能诱发更严重的并发症。

建议绝经后女性每周至少监测1-2次血压，如果发现血压异常，最好及时就医干预。

冠心病的本质是：供应心肌的冠状动脉发生动脉粥样硬化，导致血管狭窄/闭塞，引发心肌缺血缺氧。

绝经后由于代谢异常、炎症水平与血管功能改变等因素叠加，冠心病风险会进一步上升。

研究显示，动脉血管长期受损可能导致多种疾病，如慢性冠状动脉综合征、颈动脉和椎动脉狭窄等。

冠心病典型症状：

• 活动、情绪激动或受冷后出现胸闷/胸痛（多位于胸骨后或左胸）

• 可放射至左肩、左臂、颈部、下颌

• 常伴气短、心慌（感觉心跳过快、过慢或不规律）、出汗

研究显示，由动脉粥样硬化引起的心肌梗死是全球范围内死亡和残疾的主要原因，也是动脉粥样硬化最严重的并发症之一。

如果绝经后女性的动脉粥样硬化没有得到有效控制，血管里的粥样硬化斑块会慢慢变大、变得不稳定，一旦遇到情绪激动、过度劳累、受凉等情况，斑块就可能破裂。

这时候身体的凝血系统会被激活，形成血栓，瞬间堵住给心脏供血的冠状动脉，导致心肌急性缺血缺氧。要是不能及时打通血管，心肌细胞会在短时间内坏死，生命会受到严重威胁。

发生心梗时，会出现以下症状：

• 压榨样胸痛：胸部出现类似被重物挤压、压榨的紧缩感或闷痛感

• 可能出现严重心慌心悸、手脚发麻（单侧或双侧）等症状

• 可能出现恶心呕吐、出冷汗、濒死感等症状

• 并且症状会持续≥10分钟，服用硝酸甘油或休息后无法缓解。

一旦发生这些症状，需立即拨打急救电话。

我的妈妈在绝经1年多后，出现了阴道干涩、瘙痒的情况，当时以为只是普通炎症，就自己去药店买了洗液冲洗，结果不仅没好转，反而添了下腹坠胀、尿频的毛病。

去医院检查才知道是萎缩性阴道炎，而且因为自行冲洗，反而破坏了阴道菌群平衡，使得炎症加重。

其实像这样的情况并不少见，萎缩性阴道炎、子宫内膜病变等，都是绝经后的高发妇科问题，还常常会伴随尿道黏膜萎缩引发的泌尿不适。

研究显示，雌激素能促进阴道黏膜细胞增生、分泌黏液，帮我们维持阴道内的酸性环境和菌群平衡。

可一旦雌激素缺失，生殖器官就像失去水分的植物，阴道黏膜会变薄、宫颈会萎缩，抵抗力直线下降，原本的酸性环境被破坏，细菌和炎症自然就容易找上门了。

这类问题的常见表现比较典型：

• 阴道干涩、瘙痒

• 同房时疼痛

• 出现莫名的不规则出血

• 还可能伴随尿频、尿急等不适

这里必须提醒大家，不要自行用药！

一旦出现这些症状，一定要先去医院做妇科检查，遵医嘱治疗，才能避免误诊加重病情。

日常生活中，最好穿宽松透气的棉质内裤，避免紧身裤摩擦刺激，还要注意保持外阴清洁，定期用温水清洗。

前面我们说了：绝经后雌激素下降，会让骨骼和血管的保护变弱。但在另一些部位，雌激素又像一把“双刃剑”。尤其是乳腺和子宫内膜这类对激素敏感的组织。

绝经前与绝经后女性的雌激素生物合成存在显著差异：绝经前雌激素主要由卵巢合成，而绝经后卵巢功能衰退，这时的雌激素主要靠次级部位来合成，比如脂肪。

脂肪里有一种叫芳香化酶的物质，能把身体里的雄激素转化成雌激素。

特别关键的是，在乳腺附近的脂肪组织中，芳香化酶的活性比身体其他部位更高，这就可能导致乳腺局部的雌激素浓度会达到血液中浓度的10倍，相当于乳腺细胞长期泡在高浓度的雌激素里。

有研究显示，这种持续的雌激素刺激，会调控乳腺组织里的IRS-1蛋白，时间久了会让正常的乳腺细胞逐渐癌变。

更糟的是，乳腺癌组织自身也会产生芳香化酶，能持续合成雌激素，进一步推动癌细胞生长，形成恶性循环，最终显著增加乳腺癌的发病风险。

早期乳腺癌的症状并不明显，容易被忽略，常见表现包括：

• 乳房出现无痛性肿块，是最常见、最典型的症状。肿块质地较硬、边界不清、活动度差。

• 乳头出现溢液，尤其是血性溢液。

• 乳房皮肤出现 “橘皮样” 改变或凹陷；乳头内陷、歪斜等。

卵巢分泌雌激素和孕激素，这两种激素相互制约，使子宫内膜增生、脱落。绝经后子宫内膜癌的发病率上升，关键就是因为这两种激素的平衡被打破。

一项雌激素受体功能对人体子宫内膜影响的研究证明，雌激素负责让子宫内膜增生，孕激素则会抑制增生，使内膜变得松软、富含营养，适合怀孕。

如果没有受精卵着床，雌激素、孕激素就会急速下降，增生的子宫内膜脱落（也就是来月经），两者配合能维持子宫内膜的正常状态。

但绝经后，不仅雌激素变少了，孕激素更是几乎消失了。

没有了孕激素的“刹车”，哪怕是身体产生的这少量雌激素，也可能持续刺激子宫内膜，导致内膜长期处于增生状态。这种长期的增生状态如果没有及时干预，可能会有癌变的风险。

子宫内膜癌典型症状：

• 绝经后出现不规则阴道出血，出血量可多可少。

• 部分患者会伴随阴道排液增多，液体多为血性或浆液性。

• 晚期可能出现下腹疼痛。

了解这些高发风险后，很多人会问：难道绝经后只能等着检查、出问题再处理吗？

其实不是。筛查只是“早发现”的底线，真正决定长期走向的，是日常的基础建设：饮食、运动、睡眠，以及一些关键的营养素。而关键营养素则是最容易被忽略、但回报很高的一环。

对于绝经后女性而言，维生素D3和维生素K2不仅能保护骨骼，还能养护血管。

对绝经后女性来说，骨量流失和血管变硬，常常都绕不开一个问题：钙在体内怎么被“吸收—运输—沉积”。

所以关键不在于“补不补钙”，而是让钙被吸收，并尽量沉积到该去的地方（骨骼），而不是跑去不该去的地方（血管壁等）。

维生素D3最核心的作用之一，是帮助肠道更有效地吸收钙，让钙进入血液参与后续利用。没有足够的维生素D，钙的吸收效率会明显下降。

研究显示，在绝经后女性中，血清25(OH)D水平与骨密度/骨质疏松风险相关。

绝经后女性血清25（OH）D水平为20-30ng/ml和≥30ng/ml时，对骨骼具有保护作用，而血清25（OH）D水平<20ng/ml时，会导致骨密度降低和骨质疏松。

总之，充足的维生素D可以降低绝经后女性，尤其是65岁及以上女性的骨质疏松风险。

同时，维生素D还能调节免疫细胞活性，增强身体抵抗力，减少炎症反应对骨骼和血管的损伤。

维生素K2（尤其MK-7）更像钙的“精准导航员”。它能参与激活与钙沉积相关的蛋白：

• 在骨骼这边，帮助骨相关蛋白发挥作用，让骨矿化更顺畅；

• 在血管这边，参与激活MGP等蛋白，抑制血管钙化的进程，降低钙在血管壁等部位异常沉积的风险。

一项已发表的双盲随机临床试验结果显示，健康人群每日摄入180μg/天的MK-7，持续三年，可改善心血管健康。

这项研究纳入了244名55至65岁的健康绝经后女性，结果表明，维生素K2在抑制动脉硬化方面具有显著益处，并且还能改善血管弹性。

而且维生素D3+K2联合补充，往往效果最好，它们也常常被称为保护骨骼和血管健康的“黄金搭档”。

有多项研究表明，比起单独补充维生素D3或K2，将两者联合使用，能更显著地提升骨密度。

我们会更建议大家每天补充5000IU的维生素D3，配上180ug的维生素K2。

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除了与维生素K2协同守护骨骼和血管，维生素D3自身还具备两项对绝经后女性尤为重要的功效——既能改善阴道干涩，还能帮助降低乳腺癌的发生风险！

维生素D3可以帮助绝经后的女性改善阴道干涩。

有研究发现，维生素D能刺激阴道上皮细胞增殖，增加黏膜厚度和弹性，改善绝经后雌激素下降导致的阴道萎缩，让黏膜更湿润。

它还可以通过抑制糖原合成激酶，促进阴道糖原储存，使阴道维持在PH3.5-4.5的健康酸性环境，能够减少有害细菌滋生。

两项随机对照试验和大型人群研究的荟萃分析发现，血液中维生素D水平高于60ng/ml的女性，患乳腺癌的风险比低于20ng/ml的女性降低约80%。随着血清25（OH）D浓度的升高，乳腺癌风险持续降低。

也就是说，每天补充足量的维生素D，有助于降低乳腺癌发生率。

镁是人体必需的矿物质，参与体内数百种生化反应，对绝经后女性的骨骼、血管、代谢都至关重要。

镁可以协同维生素D3，促进钙在骨骼中的沉积，同时抑制破骨细胞活性，减少骨量流失，降低骨质疏松风险。

有研究证明，与每日镁摄入量<206.5毫克的女性相比，每日镁摄入量>422.5毫克的女性，髋部骨密度高3%，全身骨密度高2%。

研究证明，镁通过调节离子通道、改善血管内皮功能等核心机制，帮助降低血压，同时调节心肌收缩节律，减少心律失常的可能，对预防高血压、冠心病有积极作用。

镁还可以提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用血糖，能减少糖尿病风险，同时促进蛋白质、脂肪代谢，有助于改善绝经后代谢变慢、体重上升的问题。

一项随机双盲对照试验结果显示，口服镁补充剂不仅显著降低了2小时OGTT（口服葡萄糖耐量试验）后的血糖，也显著降低了FPG（空腹血糖）和HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）。

并且无论是糖尿病患者还是高风险人群，镁补充剂都具有良好的耐受性，无明显副作用。

Omega-3脂肪酸是人体无法自行合成的必需脂肪酸，它的核心优势在于强大的炎症调节和组织修复能力，是改善生活质量的重要营养素。

它能抑制血管内壁的炎症反应，减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展；同时调节血脂代谢，改善血脂紊乱，从而降低心梗、脑梗的发生风险。

一项包含了13项随机试验的研究显示，Omega-3补充剂可以显著降低心肌梗死、冠心病、心血管疾病的发生风险，还能降低冠心病或心血管疾病的致死风险。

除此之外，它还能参与大脑神经递质的合成，有助于平复情绪波动，缓解焦虑、失眠等问题，让身心状态更加平稳。

维生素 B 族包含多种成员（B1、B2、B6、B12、叶酸等），各司其职又协同作用，是身体代谢和组织修复的基础。

从代谢层面来说，维生素B族能参与碳水化合物、蛋白质、脂肪的分解代谢，帮身体高效转化能量，改善绝经后常见的代谢率下降、疲劳乏力、体重增加等问题。

还有研究显示，绝经后女性缺乏维生素 B6 ，容易导致同型半胱氨酸水平升高。而升高的同型半胱氨酸不仅会增加心血管及脑血管疾病风险，还与冠心病的严重程度显著相关。

因此，合理补充维生素 B6，有助于降低体内同型半胱氨酸水平，在一定程度上可以减少心血管疾病的发生风险。

绝经后女性雌激素下降，泌尿生殖系统抵抗力大幅降低，炎症和感染风险上升。

而维生素 C 恰好能改善这一问题——维生素C进入尿液后能提高尿液抗氧化能力，有助于创造不利于致病菌生存繁殖的环境。

有研究显示，摄入较高剂量的维生素C（>100毫克/天），身体吸收后可以提高血浆维生素C水平，身体无法吸收的维生素C几乎全部通过尿液排出。

与每天摄入100毫克维生素C相比，摄入2000毫克维生素C的人，尿液中维生素C的排泄量显著更高。

因此，维生素C可以通过改善尿液环境，从而可能对尿路健康有一定支持作用。

所以女性朋友们平时可以多补充一些维生素C，买那些水溶性的纯维生素C粉就好，量大还便宜，是实实在在的低成本高回报的营养成分。

注意！如果出现严重不适，比如反复感染、严重骨折、不规则出血等，一定要先去医院检查，别单纯依赖补充剂。

关于更年期的健康科普，到这里也算一个小完结啦！

如果你还没看过我们上一篇讲围绝经期的文章，可以点击蓝字链接补课，里面还有不少“怎么缓解潮热、睡眠、情绪波动等不适”的实用干货~

而这一篇我们重点想说明的是：围绝经期的不适大多都能缓解，但绝经之后，真正需要长期盯紧的是“疾病风险”，比如骨骼、心血管、代谢等等。

所以，一定要重视身体的信号，越早重视、越早干预，越能把健康的主动权握在自己手里。

希望这篇文章能为你带来实用的健康参考~

如果有绝经后的其他健康困扰，可以在评论区分享～

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内容 ✏️ 编辑

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