广东佛山一中学103人感染诺如病毒，冬季校园应如何防范？

（人民日报健康客户端记者 侯佳欣）1月17日，新华社记者从广东省佛山市三水区卫健部门获悉，佛山市华大星晖高级中学日前有学生出现身体不适，经疾控部门采样调查，初步认定是诺如病毒感染所致。截至17日8时，该校累计报告感染病例103人，目前均病情稳定，无危重、死亡病例。

“诺如病毒原名诺瓦克病毒，属杯状病毒科，是全球范围内引发急性胃肠炎的主要病原体。”1月18日，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，该病毒进入消化道后，会直接破坏小肠上皮细胞，影响肠道对水分和营养的吸收，造成肠道内的液体大量潴留，从而引起剧烈腹泻、呕吐等典型症状。

记者梳理发现，诺如病毒引发的校园聚集性感染并非个案。2025年10月，山东滨州职业学院多名学生出现呕吐、腹泻等症状，最终被检出诺如病毒阳性；同年3月，上海外国语大学附属奉贤实验中学，有部分学生出现恶心、呕吐现象，当地教育局通报称，部分样本检测出诺如病毒。

佛山市华大星晖高级中学。新华社图

“诺如病毒的传播力极强，只需极少的病毒颗粒（少至18个）就可感染。”李侗曾介绍，粪-口途径是最主要的传播方式。感染者排便后，病毒可通过手部污染接触到的任何物品，其他人触摸后再经手入口，极易被感染。食源性/水源性传播，都可能引发感染，比如食用或饮用被病毒污染的食物（如贝类、沙拉、水果）和水。气溶胶传播是校园疫情暴发的“导火索”，患者呕吐或腹泻时，病毒颗粒可溅出并在空气中形成气溶胶，周围人吸入即可感染，尤其是在学校食堂、教室或宿舍卫生间等人员密集场所。

李侗曾称，冬季校园成为诺如病毒高发地，是病毒特性、环境条件和人群行为共同作用的结果。从病毒本身来看，诺如病毒的环境抵抗力强，可在门把手等物体表面存活数天至数周，且能耐受低温和普通浓度的酒精类消毒剂，冬季低温环境更利于其在室外存活。从环境与人群角度来看，诺如病毒可通过气溶胶或接触传播，寒冷天气迫使师生更多聚集在教室、宿舍等通风较差的室内场所，密切接触与封闭空间大大增加了感染风险。

诺如病毒具备潜伏期短、排毒时间长的特点。李侗曾介绍，“感染后通常12-48小时就会发病，传播速度非常快。患者即便康复，一段时间内粪便仍可排毒，易造成疫情反复绵延。”目前，临床上没有针对诺如病毒的特效抗病毒药物。治疗核心是对症支持治疗，通常使用口服补液盐预防或纠正吐泻导致脱水、电解质紊乱等并发症。

针对校园这一特殊场景，李侗曾给出如下防控建议：

强化健康监测。严格执行晨午检制度，一旦发现呕吐、腹泻学生，应立即让其居家隔离，并第一时间向校医和疾控部门报告，做到“早发现、早报告、早处置”。

完善呕吐物/粪便处置流程。这是阻断气溶胶传播的关键。学校保洁、食堂、宿管人员必须接受专业培训，明确规范处置，如使用含氯消毒剂（84消毒液等）对污染区域进行规范处理，切忌直接用水冲洗。

升级环境卫生与通风。加强对厕所、水房、食堂、门把手、楼梯扶手等高频接触物体表面的日常清洁与消毒。确保教室、宿舍等场所每日定时（不少于30分钟）开窗通风。

开展针对性健康教育。通过主题班会、宣传画等形式，反复教育学生正确的洗手方法（肥皂/洗手液+流动水，执行“七步洗手法”）、不共用餐具水杯、患病期间自觉隔离等知识。

制定并演练应急预案。学校应制定详细的诺如病毒疫情应急预案，并定期组织演练，确保一旦发生疫情，能快速、有序、科学地响应。