辟谣：人血白蛋白不是补药！乱补有哪些后果？

1 月 13 日，国家卫生健康委员会明确指出，当前公众对人血白蛋白存在显著认知误区。不少人将这款临床核心急救类生物制品，误当作补充营养的 “神药” 或提升免疫力的法宝，甚至认为体质虚弱调理、考前精力突击、术后身体恢复乃至美容抗衰等场景，都可以通过输注人血白蛋白来达成效果。而这些认知与相关做法，均存在明显的科学性错误。

人血白蛋白是临床核心急救类生物制品，绝非可随意使用的“保健补药”，滥用不仅无效还暗藏健康风险。

从定义与来源来看，人血白蛋白是人体血浆中含量最高的蛋白质（占血浆总蛋白55%-60%），由肝脏合成，是维持生理功能的关键物质。临床所用制剂并非人工合成，而是从健康人捐献的血浆中，经分离、提纯、病毒灭活等严格工艺制成。其临床应用历史可追溯至20世纪40年代，二战期间，血浆制品短缺推动了白蛋白提纯技术的突破，当时白蛋白被广泛用于救治大面积烧伤、大出血的伤员，有效降低了休克死亡率，此后逐渐成为急救医学的核心药品，随着工艺迭代，病毒灭活等技术的升级进一步提升了其临床使用安全性。

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白蛋白的核心生理功能包括三点：一是维持血浆胶体渗透压，将组织间隙水分“拉回”血管，防止水肿；二是充当“运输载体”，结合并转运胆红素、脂肪酸、激素及药物等，保障代谢顺畅；三是稳定血容量与循环，为失血、失液时的急救争取时间。

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临床应用需严格遵循适应症，凭处方使用：其一，用于肝硬化、肾病综合征等导致的严重低蛋白血症，且伴随明显水肿、腹水的患者；其二，针对大面积烧伤、严重创伤、手术大出血、感染性休克等引发的急性血容量不足，快速稳定生命体征；其三，辅助治疗新生儿高胆红素血症、重症胰腺炎等特殊疾病。

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健康人或非适应症人群绝不可盲目进补。健康人肝脏可自主合成足量白蛋白，外源性补充会被代谢分解，毫无保健效果。更重要的是，作为血液制品，其存在过敏反应（发热、皮疹、呼吸困难）、潜在病原体传播等风险；过量输注可能加重心脏负担诱发心衰，还会增加肾脏代谢压力，尤其对肾功能不全者危害更大。此外，白蛋白制剂价格昂贵，盲目使用也是严重的资源与经济浪费。

风险类别

描述

增加死亡率

HSA 的给药可能导致某些患者群体死亡风险升高，荟萃分析显示在特定群体中死亡率增加 6%，特别是创伤或危重疾病患者。

不良呼吸系统影响

HSA 可引起输血相关急性肺损伤（TRALI）、对机械通气的依赖增加，以及呼吸困难或肺水肿等状况，这是由于低渗效应导致体液转移和颅内压升高。

超敏反应和过敏反应

常见不良事件包括寒战、瘙痒、低血压、发热和其他超敏反应，尽管现代制造工艺下感染性病原体传播罕见。

在特定疾病中的不当使用

在增强利尿效果、治疗蛋白质-能量营养不良或无明确适应症的肝硬化患者中使用，可能导致无益处并潜在危害，包括容量超负荷。

经济和资源浪费

不必要的给药会增加治疗成本，而无临床益处，可能加剧医疗资源紧张。

从二战时期的急救突破到如今的精准临床应用，人血白蛋白的核心价值始终是“救急救命”。它是严格管控的药品，绝非滋补品，务必摒弃“进补”误区，遵循医嘱合理使用。