外泌体如何修复神经、肝、肺、肾、心脏？最新机制、临床数据与前景全解析

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本文重点摘要

2025年，发表于《Journal of Advanced Research》的一篇重磅综述系统梳理了间充质干细胞来源细胞外囊泡（MSC-EVs）的研究进展，揭示了其在免疫调节、血管生成、抗肿瘤等方面的核心机制，并通过大量数据证实了其在多个系统疾病中的干预潜力。

本文将结合文献中的核心数据表格，帮助大家了解MSC-EVs在不同系统疾病领域都发挥哪些作用，以及获得了哪些临床结果。

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本期撰文：海军军医大学 鹌鹑

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

研究已经证实，间充质干细胞的治疗效果主要依赖于分泌组的旁分泌作用。

间充质干细胞外囊泡是介导间充质干细胞免疫调节、促血管生成、抗纤维化、抗凋亡和促进组织再生等核心功能的关键效应物【1】。

间充质干细胞外囊泡的独特优势在于：

（1）作为天然的纳米载体，其膜结构可保护内部 cargo（蛋白质、mRNA、miRNA、脂质等）免受降解；

（2）具有良好的生物相容性和靶向性，可跨越血脑屏障等生物屏障；

（3）易于保存和运输等。

图片引用自文献1

从机制上，间充质干细胞外囊泡通过分泌多种因子，双向调节先天免疫和适应性免疫细胞的功能。

例如，间充质干细胞外囊泡富含VEGF、FGF-2、PDGF等血管生成因子，可通过结合内皮细胞表面受体，促进内皮细胞增殖、迁移和毛细血管样结构的形成。

间充质干细胞还具有向肿瘤组织迁移的特性，其分泌的EVs可通过多种机制发挥抗肿瘤作用。

本篇文献通过多个核心数据表格，系统呈现了MSC-EVs在呼吸、肝脏、神经等系统疾病中的临床研究结果，这些数据为后续临床转化提供了坚实基础。

MSC-EVs在呼吸系统领域的临床盘点

呼吸系统疾病常伴随炎症反应和组织损伤，MSC-EVs通过抗炎、抗纤维化、保护上皮/内皮功能等机制发挥作用。

图片引用自文献1

MSC-EVs在呼吸系统疾病中的关键临床前研究，部分核心结果如下：

表格摘取自文献1

目前已有多项临床试验探索MSC-EVs在COVID-19相关ARDS、肺炎中的应用，初步结果显示无严重不良反应，可减轻炎症反应，其他针对支气管肺发育不良、碳青霉烯耐药性肺部感染等疾病的临床试验也在进行中。

表格摘取自文献1

MSC-Evs在神经系统领域的临床盘点

神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等）治疗的主要障碍是血脑屏障（BBB）的存在，而MSC-EVs可跨越BBB，靶向损伤部位发挥神经保护和再生作用。

图片引用自文献1

MSC-EVs在神经系统疾病中的关键临床研究，部分核心结果如下：

表格摘取自文献1

神经系统疾病的治疗一直是临床难题，MSC-EVs凭借其穿越血脑屏障的能力，为这类疾病的治疗带来了新的希望。

表格摘取自文献1

MSC-Evs在肝脏领域的临床盘点

肝脏疾病是全球主要死亡原因之一，终末期肝病的治疗依赖肝移植，但供体短缺问题突出。MSC-EVs通过免疫调节、抗纤维化、促进肝细胞再生等机制，为肝脏疾病治疗提供了新方向。

图片引用自文献1

MSC-EVs在肝脏疾病中的关键研究，部分核心结果如下：

表格摘取自文献1

除上述三大系统外，MSC-EVs在心血管、骨组织、肾脏、肠道等疾病中也展现出显著治疗潜力。

表格摘取自文献1

小结

作为间充质干细胞分泌组的核心功能单元，MSC-EVs凭借独特的纳米载体特性和多元化的生物学功能，在医学领域发挥着越来越重要的作用。

随着临床研究的不断深入，MSC-EVs的临床转化正在加速。目前正在进行或已完成的相关临床试验，覆盖呼吸、神经、消化等多个系统疾病。这些临床试验的开展，标志着MSC-EVs从基础研究向临床应用迈出了关键一步。

未来，随着基础研究的深入和临床数据的积累，MSC-EVs将在精准医疗、个性化治疗中发挥更大作用，开启再生医学的新篇章。

参考文献：

Catarina M. Trigo, Joana S. Rodrigues, Sérgio P. Camões, Susana Solá, Joana P. Miranda, Journal of Advanced Research, volume 70,2025,Pages 103-124,ISSN 2090-1232,https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.05.004.

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