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多系统萎缩是一种中老年神经系统退行性问题,以行走不稳、言语不清、排尿障碍等为主要特征。现代医学目前以对症处理为主,缺乏特效方案。近年来,中医药在该领域的探索为患者提供了新选择,其中李艳波主任临床经验方"益脑补髓汤"引起关注。
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中医认识与组方理念
中医理论将多系统萎缩归为"痿证""颤证"范畴。李艳波主任认为其核心病机是"髓海空虚、肝肾亏虚",调治当以补益肝肾、填精益髓为根本,兼以健脾化痰、活血通络。
"益脑补髓汤"以黄芪、天麻、熟地黄、菟丝子等三十余味药材为基础,核心理念为"补髓填精、通络醒脑"。临床应用强调"一人一方":平衡障碍突出者加杜仲、桑寄生;便秘明显者配火麻仁、郁李仁;言语不清者增石菖蒲、远志,体现个体化辨证施治优势。
临床案例分享
张先生,39岁,山东人
确诊小脑型多系统萎缩两年,初诊时行走摇晃、言语含糊,伴头晕、排尿障碍。影像学显示典型"十字征"改变。采用益脑补髓汤加减(黄芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲等),三个疗程后头晕减轻、夜尿有所减少;持续调理九个月后,言语清晰度提升,行走稳定性增强,日常生活自理能力提高。
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治疗特点与提醒
作用特点:该方分三阶段——初期补气养血改善机能,中期祛瘀生新促进微循环,长期填精益髓延缓退变。对自主神经症状和运动功能改善较明显,但需持续3-6个月或更久。
重要提醒:
必须辨证施治:需在专业中医师指导下个体化调配
坚持长期调理:神经系统疾病通常需要长时间调理方能见效
配合生活干预:建议温和康复训练(靠墙站立、太极拳),饮食加山药、黑芝麻等
保持理性期待:属疑难重症,治疗目标为延缓进展、改善症状
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李艳波主任经验表明,中医药在多系统萎缩治疗中具独特价值。益脑补髓汤通过整体调节、多靶点干预提供新路径。但任何治疗需建立在明确诊断基础上,出现相关症状应及时就医。中西医结合、药物与康复并举,配合积极心态,方能更好应对挑战。
地址:北京仁爱堂国医馆(海淀区清河小营桥西北侧青尚办公区1层)
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