淮北市杜集区高岳街道：医疗救助“一站式”结算 助力困难群体就医更便捷

（来源：安徽网）

转自：安徽网

为切实保障辖区困难群众的医疗保障权益，推动医疗救助惠民政策落地见效，近日，淮北市杜集区高岳街道博庄社区组织开展了2026年医疗救助新政策专项宣传活动。活动通过现场解读、发放告知书等方式，向低保户、低保边缘户、特困户等救助对象详细讲解医疗救助“一站式”即时结算、手工救助申请等核心政策内容，确保困难群众了解政策、能够顺利报销并享受福利。

博庄社区工作人员介绍，此次政策调整的核心亮点在于医疗救助“一站式”即时结算。这一举措极大地简化了救助对象的就医报销流程，减轻了他们的资金垫付压力。同时，针对低保户、低保边缘户、特困户等群体，社区特别提醒，就诊时需先前往基层定点医院首诊，由基层医院转诊至市级医院，才可享受“一站式”结算服务；若未到基层卫生院就诊，住院产生的医疗费用需个人先行垫付，之后凭住院结算单、发票、出院记录到社区找医保人员进行手工报销。

对于无法实现直接结算的情况，社区也明确了手工救助申请的相关要求。在市域内，救助对象若在本市非医疗救助定点医疗机构就诊，或未经过基层首诊转诊自行前往淮北市二级及以上医疗救助定点医疗机构就诊，医疗费用需个人先行垫付，之后返回身份认定地医保经办机构申请手工救助；在市域外，未经过转诊转院自行前往异地医保定点三级医疗机构就诊的，同样需先行垫付费用再申请手工救助。此外，救助对象前往本市以外的医院看病，需先办理临时外出就医备案，若能办理三甲医院转诊，可在异地实现“一站式”结算，若无转诊则需回本地进行手工报销。

政策宣传中还提及了多项便民举措。自2026年起，新增医疗救助对象在身份认定前6个月内个人自付的合规医疗费用，可按规定申请追溯救助；对于一年内住院3次以上的救助对象，民政、医保、农业等部门将上门随访，精准解决其就医难题。

活动现场，博庄社区工作人员为群众发放了《关于落实医疗救助政策有关事项的告知书》，针对群众关心的转诊流程、备案方式、手工报销材料等问题逐一进行解答，并手把手指导老年救助对象完成异地就医备案操作。针对辖区内行动不便的困难群众，社区网格员还开展了入户宣讲服务，确保政策宣传“不漏一户、不落一人”。

张硕