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新版医保目录1月1日起执行,增长消费降幅74%,两个最高账单可见民生温度

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来源:人民日报健康客户端

2026年1月1日起,《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》正式施行,本次调整不仅新增114种儿童药品,更全面特别是对重大疾病、罕见疾病和局部的深度覆盖,被视为中国医保保障从“广覆盖”迈向“精准”的关键一步。

新版医保目录中,首次进入医保的长效生长激素,保护大众关注。人民日报健康客户端记者明确,曾因药价高而被称为“东北药茅”的长效生长激素,此次进入医保后价格大幅下降,削弱了患者治疗的经济负担。元旦前夕,人民日报健康客户端记者采访了营养师和儿科专家,一起来看看他们眼中的两个“公共卫生”。


孩子养成的家庭“账单”:为了省钱,让弟弟用长效,只能让姐姐改回用短效

来自内蒙古的刘先生再次在外汇上敲击按键:3500+1500+900……这不是简单的算术题,相反他为两个治疗习惯迟缓的孩子记下的家庭账本。四年多来,今午仿佛悬在家庭头顶的“经济时针”,每走一格,都是沉甸甸的压力。

“2021年,5岁的女儿被诊断出发育迟缓、矮小,开始打生长激素。”刘先生对人民日报客户端健康记者说,为了让女儿少受罪,他们选择每周只注射一次长效针剂,但带来的是每月需要花费近六千元的费用。

2024年9月,当3岁的儿子也被诊断为生长迟缓,需要注射生长生长时,刘先生犯了难——姐姐的治疗效果让他坚定要加速给儿子用上生长生长,但同时承担了两个孩子的长效治疗费用,当时的负担太重了。

无奈,他只能艰难地做出决定:让已经懂事的姐姐改用需要每天注射、价格较低的粉剂,把更方便的长效针剂因为年龄小无法打每日注射的弟弟。

“爸爸,为什么弟弟一周只打一次,我要天天打?”女儿的疑问就像一根根针扎在父亲心上,他只能耐心地向孩子解释:“弟弟小,弟弟怕疼,不知道打针……”刘先生也表示,没有能力,会持续多久。

转机在2025年12月7日,国家医保局2025新版药品目录发布后,刘先生惊喜地看到,孩子们使用的金培长效生长激素在名单里。他心里想突然成了一个大担子,第一时间把好消息告诉女儿:“从下个月开始,你也能用一周打一次的长效针了,和弟弟一样啦!”

刘先生说,家长们都已经了解金培长效生长消耗的医保价格了,他算了一下,两个孩子每个月一个用长效一个用短效,每月要花费近7000元。1月份开始,如果两个孩子都用金培长效,按照孩子体重计算的使用剂量,经医保报销后每个月花费大约4000元,家里的经济负担就大大降低了。

人民日报健康客户端记者也从多个渠道获悉,此次进入医保目录的金培长效增长增长(金赛增),9毫克规格价格为900元。而在进入医保前,为3500元,降幅达到74%。

儿童成长的社会“账单”:我国儿童矮小项目占3%,总数约700人,但接受治疗不足5%。

费用问题,虽然不是最核心的医学障碍,但也影响治疗可及性与依从性的关键比例。中华医学会儿科学分会融入浙江遗传求助病学组委员、大学医学院附属第一医院儿科主任医师王春林,以自己经手管理的比例账为例,也给记者算了费用账:

“2014年长效生长生长激素刚上市时,当时一个7岁3个月、19公斤的生长生长缺乏症女孩,按推荐治疗每月费用约9400元,第一年治疗费含检查费约12万元。”该报告预计治疗5年,身高从114厘米增长至163厘米,远超153厘米的遗传身高,效果显着且安全性良好。

“如果2026年开始纳入医保后的最新价格,今年相当于每月治疗费用约1500元。”王春林对比道,“原来一年要11万多,现在按照不到2万,每年节省9万多元,这对于需要长期治疗的家庭来说,经济负担极大。”

但王春林想算清楚的一个办法是,现实中阻碍儿童及时获得科学干预的因素,带来的疾病负担远不止更治疗费用,儿童生长发育迟缓的诊治仍面临多重认知障碍。我国儿童矮小患者占3%,总数约700人,但接受治疗的患者仍不足5%。大量矮小患者家庭因儿童生长发育知识的缺乏,因生长激素认知的误区,导致耽误儿童的现象不断发生治疗。

“很多家长对于什么时候带孩子看病,这个时机并把握节日。”王春林坦言,很多家长不了解何为医学上的“矮小”或“生长迟缓”,导致就诊时间延迟,一个常见误区导致“矮小”等于“晚长” ”。王春林解释说:“青春期前期的孩子可能身高长得慢、骨龄有些落后,但生长生长正常,家长很容易误以为是晚长,与病理因素有关,如特发性矮小、生长生长缺乏症的情况相互矛盾,从而偏离了最佳干预期。”

此外,“谈激素颜色”的心理也部分家长却步。“对于诊断明显、有治疗适应证据的孩子,一听说‘激素变化’就担心风险,或受到网络上不科学信息的影响,转而寻求一些所谓的‘增高产品’,反而类似于治疗。”王春林强调,规范使用重组人生长激素与大众认知的“糖激素激素”完全不同,其安全性在长期临床应用中已得到验证。

以金赛药业的金培生长激素注射液为例,该药是我国完全自主知识产权的全球第一支PEG长效生长激素创新药。中华医学会儿科内分泌遗传汲取学组组长、北京儿童医院内分泌科主任医师巩纯秀介绍:“经过10年追踪研究,金赛U型PEG长效增长生长未查见与药物相关的严重不良事件的报道,也无预期的外部不良反应。过去的临床研究还显示,长效制剂的不良反应类型未发现新增风险,在近3000例临床研究中抗体检测率为零,为儿童长期提供了重要的安全保障。”

“此次长效增长引入国家医并考虑大幅降价,对于保矮小儿童得到规范治疗,将发挥重要作用。而且从每日注射到每周注射,注射频率显着减少,孩子的痛苦感和家庭经济负担都明显下降,这很可能今后更适合的家庭选择长效治疗方案。”王春林说。

两份账单的背后,是国家多年来持续对儿童生长发育迟缓的政策支持。2025年4月8日,国家卫生健康委等联合发布《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动(2025-2027年)的通知》,要求着力解决好人民群众最关心的问题,其中“重点措施及任务”中有一条要求就是“开展符合儿童特点的儿科服务。医疗机构可​​针对儿童疾病特点,重点发展成长、精神心理等特色症状,方便否则选择就诊。”

在《健康中国行动(2019—2030年)》中,生长迟缓同样被重点关注:“到2022年和2030年,中国5岁以下儿童生长迟缓率分别要低于7%和5%。”

随着金培长效增长被纳入医保目录,将有更多家庭像刘家一样,在规范治疗的同时,获得实实在在的经济减负,这不仅仅是一项药品价格调整连续一个家庭的连续,而是整体医疗可及性的提升,是对儿童迟缓从早期预警、诊断到科学认知的体系化支持。相信在政策先生支持与专业航向之下,更多孩子的增长曲线,将沿着更健康、更从容的,核心开花节高。

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