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日均赔付超1.1亿元!最快单笔赔付仅需8秒!平安人寿2025理赔年报发布

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(来源:台海网)

转自:台海网

近日,中国平安人寿保险股份有限公司(以下称“平安人寿”)正式发布2025年度理赔服务年报。数据显示,公司全年累计赔付495.8万件,总赔付金额达415.1亿元,日均赔付超1.1亿元。2025年,平安人寿客户理赔获赔率达99.2%,最快单笔赔付仅需8秒。

2025年,保险行业加速从“事后补偿”向“事前预防、事中关怀”的全周期服务转型,理赔环节作为客户感知保险价值和服务质量的核心触点,是行业高质量发展的关键抓手。平安人寿相关负责人表示,公司践行“金融为民”初心,坚持科技赋能,着力提升理赔服务品质,打造“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验,以坚实保障与极致服务护航千万家庭幸福。

AI赋能“111极速赔”再提速,住院直快赔金额增200%

平安人寿秉承“以客户为中心”的理念,在客户最关注的理赔服务方面,着力提高理赔的便捷性、时效性,通过科技赋能与模式革新,打造差异化服务体验。

2025年,平安人寿“111极速赔”服务再提速,为客户提供极致理赔体验。公司引入DeepSeek模型打造全新智能审核引擎,93%的自动审核理赔案件均可在60秒内完成精准责任判定,最快赔付仅需8秒。平安人寿客户L女士因肺炎住院,通过金管家APP一句话报案,一键提交理赔材料,经DS审核模型审核,仅用时8秒就完成赔付。

得益于AI赋能,平安人寿的特色理赔服务体系全面提质增效,精准解决客户痛点。2025年,平安人寿的“闪赔”服务赔付金额达到44.9亿元,超208万件理赔在30分钟内给付。“智能预赔”提前给付,减轻客户经济压力,全年共赔付5.3万件,赔付金额超49.1亿元。此外,平安人寿的“直快赔”服务规模持续扩大,全年赔付近300万件,赔付金额超过140亿元,同比增长200%以上。

重疾赔付占比过半,单笔最高赔付2125万元

平安人寿始终践行“保险姓保”,持续为客户提供多元的保险产品,全面满足客户保障需求,助力客户应对疾病与意外。

重疾理赔仍是金额最高的类别。平安人寿2025年共赔付26.1万件,赔付金额超208.6亿元,超过总理赔金额的50%。其中,恶性肿瘤赔付占重疾赔付原因的64%,与急性心肌梗死、脑中风后遗症共同位列前三。平安人寿客户Q先生一日突感胸闷,送医后被诊断为急性心肌梗死。出院后Q先生提交医疗理赔申请,公司理赔人员审核病历时敏锐发现其病情已达重疾标准,主动赔付重疾及医疗保险金合计502万元。

医疗保障解决客户燃眉之急。平安人寿全年医疗类赔付达457.6万件,赔付金额117.2亿元。2025年6月,平安人寿客户G女士不幸确诊为帕金森病,医院建议进行费用昂贵的脑电极植入术。G女士近年来持续投保平安人寿的医疗险,提交申请后很快获赔25万元医疗保险金,有效缓解了后续就医带来的经济压力。

身故与伤残保障为客户家庭抵御极端风险提供坚实支撑。平安人寿全年身故伤残类赔付共12.1万件,赔付金额89.3亿元,其中疾病类赔付金额占比70%,意外类赔付占比30%。平安人寿客户Z女士不幸因乳腺癌多发转移身故,经极速审核后获赔身故保险金2125万元。这是本年度平安人寿金额最大的一笔赔付。

主动理赔彰显保险温度,积极响应重大灾害

平安人寿为客户寻找理赔理由,主动理赔彰显服务温度。平安人寿客户C先生早在2009年就为自己投保了人寿保险,后来陆续添置寿险、重疾险、医疗险、意外险等七份保单。患心肌梗塞并住院治疗后,C先生偶然与平安人寿代理人老潘聊天,提到了这次住院经历。老潘得知后,立即为C先生主动提起5000元的医疗险理赔申请。在审核理赔材料时,平安人寿理赔人员发现C先生的情况符合重疾赔付条件,于是主动联系老潘,建议为客户一并申请重疾险理赔。最终,C先生获赔551万余元,并获得49万元保费豁免。

平安人寿用实际行动诠释保险的社会“稳定器”作用,勇于承担社会责任。2025年,公司在西藏定日县地震、台风“桦加沙”“蝴蝶”、甘肃榆中县山洪、北京暴雨等自然灾害中,启动重大突发事件快速响应118次。

2025年7月28日,北京遭遇极端强降雨,引发山洪泥石流致密云区L先生房屋倒塌,其妻P女士因意外骨折入院治疗。平安人寿在29日9:48接到首例报案后,立即启动应急预案并开通理赔绿色通道,组织查勘小组赶赴灾区,现场完成资料收集与伤情评估。经核实,公司于7月29日17:00完成3万余元赔款支付,从接案到到账仅耗时9.5小时。

平安人寿相关负责人表示,平安人寿始终坚持以客户为中心,积极回应客户所需,致力于提供更省心、省时、又省钱的理赔服务体验,助力保险业高质量发展。

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