强化眼健康科普 构建便捷慢病随访流程

近日，在由北京医师协会举办的“三医联动·‘十五五’眼健康规划”建言献策研讨会上，多位眼健康领域专家就“十五五”时期眼健康规划与发展探讨交流。专家们认为，要通过多样化的形式普及眼健康科普知识，提升患者眼底疾病早筛和慢病管理意识，运用智能化手段为患者慢病管理提供更多便捷。

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国家眼部疾病临床医学研究中心主任许讯说，“十四五”期间，我国眼健康事业取得了飞速的发展，从前期以诊断治疗为主的“被动健康”转为后期疾病早筛的“主动健康”。儿童青少年近视率呈现下降趋势，白内障复明工作成效显著，眼底疾病在早期筛查、诊断、治疗及慢病管理方面取得了突破性进展。“以前的患者对眼底疾病不理解，他们以为一两次就可以治好，其实眼底疾病是长期伴随患者的，需要长期随访。”许讯说，对于眼部疾病的早筛和慢病管理意识方面仍有待加强。

“十四五”时期针对眼底慢病的管理，不少医院都开始了探索与尝试。许讯分享道，一些医院在患者首次就诊时会为患者发放复诊提示卡，清晰告知其疾病属慢性、需长期随访与治疗，从而帮助患者建立正确认知，避免中断治疗。四川大学华西医院眼科主任张美霞分享了眼底慢病管理的华西经验。她说，华西医院围绕“筛、治、管”开展了一些探索和尝试。设立慢病全程管理门诊，秉持着“离院不离医”的理念，通过包含六次随访的管理方案，确保患者治疗连续性，解决了因“挂号难”导致的治疗中断问题，使患者即便离开医院，仍能获得持续的医疗关注与规范的复诊管理。“这些举措的实施，降低了患者的失访率，让更多患者能够得到规范、及时地治疗，治疗效果也得到了保障。”张美霞说。

展望“十五五”，许讯认为，未来应着力提升眼底疾病的早筛率，大幅增加具备眼底病诊疗能力的医疗机构数量，逐步普及相关服务，通过医疗保险、商业保险等多种形式降低患者负担。许讯建议，“十五五”眼健康规划可以重点关注眼底病变、青光眼等疾病，进一步提升此类疾病的早诊率，从而改善患者预后效果。他认为，科学普及工作至关重要。一方面可以进一步加强眼健康科普工作，帮助公众尽早察觉眼部健康问题，提升眼底疾病早筛率。另一方面也要使其充分认识到此类疾病需要长期治疗，进一步提升患者眼底疾病的慢病管理意识。

张美霞也认为，要进一步强化科普患教，将患者被动筛查转化为主动筛查，提升眼底疾病的早筛早诊率。“可以通过场景化的形式开展患者教育，结合短视频、新媒体、科普书籍等多种方式，普及眼健康知识”。

“长期随访也可以采取智能化的手段。”张美霞建议，“十五五”期间，可以通过多种智能化手段，建立智能化随访系统，患者通过上传检测数据，并借助多种智能技术实现远程评估与复查指导，从而构建更便捷、智能的长期随访管理体系。为患者慢病管理提供便利。眼底疾病常与其他慢性病共存，张美霞认为，可以建立跨科室协作机制，通过全院共病管理，实现眼科、内分泌科、肾内科等多学科联合诊疗，从而为患者提供整体化的治疗，提升整体疗效。