颅内1毫米“炸弹”破裂！湖北省中医院精准介入，上演毫米级生命救援

极目新闻通讯员 胡梦 曾潇潇 胡少勇

近日，一场惊心动魄的生命救援在湖北省中医院光谷院区紧张展开。46岁的张先生因突发剧烈头痛、恶心呕吐被紧急送医，经检查被确诊为颅内动脉瘤破裂出血，生命危在旦夕。面对这颗直径仅约1毫米、形态不规则且已破裂的“不定时炸弹”，医院神经外科团队凭借精准的判断与高超的技术，成功实施高难度介入手术，夺回患者性命。

张先生入院时头痛剧烈，伴有耳鸣、听力下降及舌体麻木等症状。急诊CT提示蛛网膜下腔出血及脑室积血，这是动脉瘤破裂的典型危急表现。然而，初次血管造影检查并未明确显示动脉瘤，诊断一时陷入困境。“不能排除颅内动脉瘤破裂出血，必须尽快明确诊断。”神经外科盛柳青主任团队凭借丰富的经验，坚持为患者进行了更为精确的全脑血管造影，最终在患者的大脑前交通动脉上发现了一个大小仅约1毫米的微小动脉瘤。动脉瘤一旦再次破裂，死亡率将急剧升高，手术刻不容缓。

左图为术前头颅CTA，右图为术中造影

此次手术面临巨大挑战。动脉瘤体积微小、形态脆弱，在操作中极易诱发再次破裂，对手术精度要求极高。盛柳青主任、别毕洲主任带领神经外科团队，与介入室及麻醉科团队紧密协作，为患者实施了全脑血管造影术、经导管颅内动脉瘤栓塞术及颅内动脉支架置入术。术中，专家们犹如进行“毫米级绣花”，在血管造影实时引导下，将微导管精准送达病灶，利用支架辅助技术，将柔软的弹簧圈稳妥填入动脉瘤腔内，成功拆除了这颗“颅内炸弹”。

左图术中弹簧圈栓塞；中间图为栓塞后造影，显示栓塞完全；右图为栓塞后造影2，栓塞致密完全

术后张先生恢复顺利，神经功能良好。回顾抢救过程，盛柳青说：“患者的成功救治，得益于准确的术前判断、家属最终的信任，以及多学科团队的紧密协作。”家属也多次感言，在命悬一线的紧急关头，正是神经外科专家亲自沟通，以专业和诚恳回应了所有关切，给予了他们至关重要的信心，家属感叹道：“事实证明，湖北省中医院神经外科团队，是完全值得信任的团队。”

图为术后第一天张先生ICU为神经外科点赞

本例罕见颅内微小动脉瘤破裂患者的成功救治，充分体现了湖北省中医院神经外科在治疗脑血管急危重症患者方面的诊疗经验。从精准诊断到高难度手术，每一步都凝聚着医护人员的智慧与担当，再次证明了对于危急重症患者，及时决策、精湛技术与团队协作是创造生命奇迹的关键。

（来源：极目新闻）