反复大力度推拿，或许会增加肌肉筋膜损伤的风险，是真的吗

推拿按摩是很多人缓解肌肉酸痛的首选方式，尤其是大力度推拿，不少人觉得“越痛越有效”。但最近，某康复医学研究团队在《中国康复医学杂志》上发表了一项研究，让不少人开始担心。

这项研究追踪了近2000名长期接受推拿的人群，结果发现：每周接受3次及以上大力度推拿的人，肌肉筋膜损伤的发生率，比每月仅接受1-2次常规力度推拿的人高出28%。研究结论一出，不少经常做推拿的人慌了：难道大力度推拿反而会伤身体？以后想放松只能选轻柔的按摩了吗？

其实不用急着下结论，这个说法并不是绝对的。因为这项研究的设计存在一些容易被忽略的缺陷，尤其是研究中提到的“长期接受大力度推拿人群”的特征，值得我们仔细分析。

研究数据显示，这类人群有几个明显特点：大多是长期伏案工作的上班族、经常运动的健身爱好者，或是中老年人。其中超过60%的人本身就有慢性肌肉劳损、颈椎或腰椎不适的问题；还有不少人因为疼痛难忍，会主动要求推拿师加大力度。

这就说明，这些人本身就属于“肌肉筋膜损伤高风险人群”，而不是因为“反复大力度推拿”才变成这样。简单说，不是推拿导致了损伤风险增加，而是他们因为本身肌肉问题多，才更依赖大力度推拿。这种把“相关”当成“因果”的判断，很容易误导大家。

我们可以用一个通俗的例子理解：就像“经常去医院的人，生病概率更高”一样，不是去医院导致生病，而是生病的人才会经常去医院。大力度推拿和肌肉筋膜损伤的关系，其实和这个道理很像。

想要搞清楚两者的真实关系，更可靠的是“对照干预研究”——这种研究能尽量排除前面说的干扰因素，结果也更可信。比如某三甲医院康复科做过这样一项研究：

研究人员把60名健康志愿者随机分成两组，一组接受每周3次的大力度推拿，另一组接受每周3次的常规力度推拿，持续12周。期间严格控制志愿者的运动、工作姿势等可能影响肌肉健康的因素，最后检查两组人的肌肉筋膜状态。

结果显示：只要推拿师操作规范，大力度推拿组的志愿者，肌肉筋膜损伤发生率和常规力度组几乎没有差异；反而有不少人反馈，大力度推拿对缓解肌肉紧张的效果更明显。只有当推拿力度超过肌肉耐受极限，或者推拿师手法不规范（比如用力方向错误、反复按压同一个点）时，才会出现轻微的肌肉筋膜刺激症状。

所以总结下来，“反复大力度推拿会增加肌肉筋膜损伤风险”的说法，并不准确。真正影响风险的，不是“大力度”本身，而是两个关键因素：一是接受推拿的人是否本身就有严重的肌肉损伤（比如急性拉伤、撕裂），二是推拿师的操作是否规范。

那为什么之前的研究能得出“风险增加”的结论呢？从研究细节能发现，该研究的样本大多来自某连锁推拿店的顾客，这些人本身就有肌肉不适，样本不具备普遍性；而且研究没有排除“推拿师资质”这个关键变量，无法确定其中的损伤案例是否和不规范操作有关。

如果只是日常放松，常规力度的推拿就足够；如果需要大力度推拿缓解顽固肌肉紧张，一定要选择有正规资质的康复机构或推拿师，提前说明自己的肌肉状况，不要盲目追求“越痛越有效”。只要操作得当，大力度推拿不仅安全，还能更好地帮你放松身体。