甲流K亚分支来势汹汹，疫苗还有用吗？

一种名为K亚分支的甲型H3N2流感病毒新变种正在全球多地快速传播。

橙色为K亚分支占比｜Nextstrain；数据源：GISAID、GIR

美国疾病控制和预防中心公布的最新数据显示，预计本流感季以来，美国累计流感病例已至少有约750万例，其中住院病例约8.1万例，死亡病例约3100例。

据介绍，美疾控中心对自9月28日以来采集的275份甲型H3N2流感病毒样本进行了进一步基因特征分析，其中约89.5%属于H3N2流感病毒的K亚分支。

欧洲情况类似，K亚分支导致的感染，占欧洲地区所有确诊流感病例的90%。

“H3N2并非新型病毒，而是甲型流感中长期存在的亚型。它的‘新’在于其持续的基因演化。”1月2日，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受媒体采访表示，甲型H3N2流感病毒的RNA在复制时易出错，导致表面蛋白尤其是血凝素（HA）不断发生微小突变。

2025年流行的K亚分支正是这一机制的产物。其命名源于HA蛋白上多个关键位点出现赖氨酸（K）突变，这一变化使病毒更易附着人体呼吸道细胞，传播力增强。

今年疫苗还有效吗？这个问题我们可以参考英格兰今年的情况，当地2025年第10周到第43周，K亚分支占比已超过85%。

2025年第10周至第43周英格兰流感基因分支情况

当地研究数据显示，对K亚分支进行血凝抑制（HAI）试验发现，对使用针对当前疫苗株制备的抗血清反应降低：

• 对鸡胚疫苗株A/Croatia/10136RV/2023的反应＞32倍下降（国内所有、全球主流的疫苗都是采用的鸡胚株）。
• 对细胞疫苗株A/DC/27/2023反应≥8倍下降。

需要注意的是，血清反应下降倍数≠疫苗株疫苗有效性下降倍数。

值得庆幸的是，研究结果发现流感疫苗仍旧能够降低流感所致各类风险，尤其对于儿童具有非常好的保护效果：

2025～2026年流感季，英格兰第10～43周阶段性保护效果数据

除了接种流感疫苗，预防流感病毒，还应保持良好生活饮食、作息习惯，每天通风2~3次；建议少去人群密集、通风差场所，若去应科学佩戴口罩，认真洗手。

李侗曾介绍，在症状上，感染甲型H3N2与去年流行的甲型H1N1并无明显差异，都表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力、头痛。

由于毒株变化，公众对甲型H3N2流感的免疫力可能有所下降，感染风险随之增加。但对于大部分人来说，可能感觉不到差异。

李侗曾强调，老年人和儿童出现高热的情况较为常见。此外，部分报道提示H3N2感染者出现肺炎、心肌炎等合并症的风险可能更高，需引起重视。

李侗曾介绍，甲型H3N2流感的病程一般为6~10天，可明确分为三个阶段。针对不同阶段的处理，他给出了以下建议：

病程初期可尽早使用奥司他韦等抗流感病毒药物，同时注意休息、多喝水、保证营养，减少外出避免交叉感染。

病程中期需重点做好退热护理，避免过量使用退烧药，体温超过38.5℃时可合理用药，同时密切监测症状变化，一旦出现并发症迹象立即就诊。

恢复期仍需注意休息，避免劳累，做好保暖，减少呼吸道刺激，促进身体完全康复。

本文综合 人民日报健康客户端、果壳