心脏病患者速看：2026医保新增7种报销药，一次开3个月少跑8趟

2026年刚开年，家里有心脏病患者的朋友可得留心了——医保新政实打实落地，带来两个大福利：7种以前要么贵得吃不起、要么没进医保的心脏病新药，现在能按比例报销了；而且病情稳定的话，一次能开3个月的药，不用再月月往医院跑挂号、排队、取药，对行动不便的老人来说，真是省了大麻烦。

全国有超2.9亿心血管疾病患者，不管是高血压、冠心病，还是心衰、高血脂，吃药都是“日常功课”。以前大家吐槽最多的就是两件事：一是好药不便宜，长期吃负担重；二是药价降了却买不到，或者得月月跑医院开药。这次2026年的医保新政，刚好戳中这两个痛点，而且政策细节特别实在，没有虚头巴脑的表述。

先说说大家最关心的7种新增报销新药，可不是随便加的，都是临床急需、患者用得上的硬通货，覆盖了高血脂、心肌病、心梗、心衰等常见病症。咱们用大白话逐个说清楚，看看能省多少钱：

第一种是英克司兰钠注射液，堪称“降脂神器”，适合吃他汀类药物不耐受，或者吃药后“坏胆固醇”还降不下来的人。以前半年打一针就得花近万元，一年两针要2万，全得自己掏腰包；现在纳入医保后，报销比例能到70%，职工医保患者每针自付也就3000元左右，一年能省1.2万元（参考2025年部分地区执行标准，2026年以参保地医保局最新公告为准 ），关键是半年才打一次，不用天天惦记吃药。

第二种是玛伐凯泰胶囊，针对梗阻性肥厚型心肌病的特效药，这种病会让人胸闷、气短，严重时还会晕厥，以前只能靠手术缓解，现在有了口服药。但之前每月药费近4000元，普通家庭根本扛不住，2026年进医保后，北京职工医保患者每月自付才570元，一年下来直接省3万多（参考2025年部分地区执行标准，2026年以参保地医保局最新公告为准 ），罕见病患者也能吃得起救命药了。

还有替奈普酶，是心梗发作时的“救命药”，能快速溶解血栓，多争取救治时间。以前因为价格高，不少基层医院没储备，患者只能转院耽误病情；现在纳入医保，报销比例超80%（参考2025年部分地区执行标准，2026年以参保地医保局最新公告为准 ），医院储备也足了，黄金救治期能及时用上药。另外像冠心病、房颤患者术后吃的利伐沙班片、达比加群酯胶囊，心衰患者用的沙库巴曲缬沙坦钠片，还有两种复方降压调脂药，现在都能报销，自付比例直接砍半甚至更多，不用再在“疗效”和“钱包”之间做选择。

不过有两个小提醒得记牢：一是部分新药仅限特定病症用，比如玛伐凯泰胶囊只针对梗阻性肥厚型心肌病，开药时让医生在病历上注明诊断结果，不然医保可能不报；二是这些药都开通了“双通道”，定点医院和药店都能买，不用再托关系找药。

再来说第二个大福利——3个月长处方，这可是懒癌患者和老年朋友的福音。但不是所有人都能开，得满足两个核心条件：一是确诊满6个月，病情稳定，比如高血压、冠心病这些慢病，近半年没因急性发作住院，用药方案3个月没调整，血压、血脂等指标控制达标；二是得由符合资质的医生评估后开具，首次开通常需要二级以上医院中级以上职称的医生，后续可以找基层医院的医生续开，鼓励通过签约家庭医生办理。

根据国家规定，长期处方最长能开12周（3个月），但不是所有心脏病相关药物都能开这么久。像复合维生素这类辅助药，最多开7天；虫草制剂等营养滋补药，只有重症患者能按需求开，普通人超量得自费。不过要是出行备药，凭机票、火车票等行程证明，或者医生评估后确实需要加量，签字注明“诊疗必需”，也能适当超量，医保正常报销。另外，享受长处方的患者，每3个月得复诊一次，医生评估病情后再续开，这也是为了用药安全。

除了新药和长处方，2026年医保在报销上还有不少升级。以前门诊买药有起付线，没花到额度就不能报，现在心脏病常用药直接取消起付线，花“第一块钱”就能报。职工医保在社区医院就诊，报销比例能到85%-90%，70岁以上退休职工在基层就诊，报销比例最高能到95%；城乡居民医保也能报75%-80%，比普通患者高5个百分点（不同地区起付线、报销比例略有差异 ）。

而且报销流程也简化了，以前得拿发票、病历去医保窗口排队提交，现在医保系统和医院、药店联网，刷社保卡就能自动结算，只需要支付自付部分，不用跑后续手续。异地居住的患者，提前办个异地就医备案，在外地也能享受同样的报销和长处方福利，不用再特意回老家开药。

还有个好消息，心脏病患者的大病保险起付线从3万元降到了1.5万元（不同地区起付线略有差异 ），自付费用超过1.5万元的部分，能享受60%-80%的二次报销，费用越高比例越高，避免“因病致贫”。像心脏支架这些耗材，经过国家集采后价格大幅下降，再加上高比例报销，自付金额直接“腰斩”，不用再为手术费用犯愁。

最后教大家个实操技巧：想享受这些福利，先去一级及以上医院的心血管科，让医生开《慢病诊断证明》和治疗方案，然后办门诊慢特病备案。可以线上在“国家医保服务平台”APP或当地医保公众号提交申请，也能线下带身份证、社保卡去医保局窗口办，审核通过后马上就能生效。

这些新政看着好，但实际用起来可能还有疑问：比如你吃的心脏病药是不是这次新增的报销品种？所在地区的长处方申请流程有没有特殊要求？身边已经有朋友用上3个月长处方了吗？