医生建议:过了70的老人，宁可牙齿缺失，也别在这几种状态去镶牙

七十岁以后，牙齿一颗颗脱落，好多老人都会心里犯嘀咕：“是不是该镶牙了？”毕竟吃饭不舒服，说话漏风，笑起来也不敢张嘴，看着镜子里那几颗空荡的牙床，总觉得自己“不中用了”。但问题是，牙缺虽然麻烦，有些时候，镶牙反而更麻烦。

有些老人不顾身体状况，一股脑地想要“补齐门面”，结果镶完牙不是咬不动，就是牙龈红肿发炎，还有的甚至引发了更严重的身体问题。那么问题来了：牙齿缺了，到底该不该镶？是不是谁缺牙都能随便镶？

答案其实不复杂，但也不能一概而论。尤其是超过七十岁的老人，在某些状态下，宁可牙齿缺着，也别急着镶。别看只是几颗牙，背后牵扯的可是全身的健康账。

先说个门诊遇到的情况。有位七十六岁的老爷子，身体素质一直不太好，前几年做过心脏支架，血压也偏高，吃饭时老是嫌咬不动，就自己跑去镶了一副活动假牙。刚戴上那几天，觉得吃东西是顺些了，可没几天开始牙龈出血、口腔溃疡，还总觉得喉咙堵得慌。

后来检查发现，假牙不合适，压迫了黏膜，再加上他咽反射差，咬合也没调好，结果间接引起了肺部感染。就这么一副牙，把身体折腾得够呛。

老年人到了一定年纪，身体不像年轻人那样能扛事儿。镶牙这事，虽然看着是口腔科的活儿，可它牵扯的不只是牙齿，还包括消化系统、神经系统、甚至是呼吸系统。

换句话说，镶牙不是个“单独工程”，它是个牵一发而动全身的大项目。那哪些情况不建议镶牙呢？尤其是过了七十岁，身体一旦处在某些状态，镶牙就要慎之又慎了。

第一种，就是全身慢性病控制不佳的人。比如高血压血糖波动大、有严重冠心病、呼吸系统疾病、或者脑血管病后遗症的人。

这类人本身就需要长期吃药，身体调节能力弱，镶牙时稍有刺激，比如局部感染、疼痛、咬合不当，都有可能引起血压飙升或诱发心脑血管事件。你说一副牙，值不值得冒这么大风险？

第二种，是口腔状况不佳的人。有些老人牙龈严重萎缩、牙槽骨吸收厉害，连牙床都变形了，这种条件下镶牙，活动假牙根本戴不住，种植牙也没地方打钉。就像你往塌了的地基上盖房子，能盖牢吗？

还有的人，口腔干燥严重、唾液分泌少，戴假牙以后容易摩擦破皮、引起溃疡，甚至诱发口腔真菌感染。尤其是糖尿病老人，这种感染一旦发生，很难控制。所以不是你愿意戴，身体就能接受。

第三种情况，就是吞咽反射差、神经系统功能下降的老人。有些人因为脑梗塞、帕金森或轻度认知障碍，吞咽动作慢，咬合协调差，一戴上假牙就容易滑脱，甚至不小心吞咽入气管，引发吸入性肺炎。一副牙，可能不是咬不动饭，而是咬出了风险。

还有一种情况，常被忽略，就是长期卧床、活动能力差的老人。这类人往往饮食简单，咀嚼需求不高，反而戴上假牙后因为清洁不到位，容易滋生细菌、引起口腔炎症。而且护理假牙也是门技术活，没人每天帮忙摘洗、消毒，这副牙迟早成“病源头”。

当然也有人说：那我去种植牙行不行？不动假牙，种一颗牢牢的。听起来挺美，但现实打脸。

种植牙对骨量要求很高，老年人牙床骨钙质流失快，很多人连“种牙的地基”都没了，种不进去，还得大动干戈补骨粉、做植骨手术。

这手术对七八十岁的老人来说风险太高，恢复期又长，稍有感染就可能拖成大问题。而且种植牙手术要局麻或全麻，对心肺功能本来就不好的老人来说，是个不小的考验。

有些人牙缺得太多，想做全口活动假牙，但全口假牙戴上以后，咬合力远不如真牙，吃东西没力气不说，还容易滑动、顶得牙床疼。很多老人戴了没几天就嫌弃摘了，结果钱花了，牙也没用上。这不是治病，是折腾人。

那是不是说，老人就只能眼睁睁看着牙一颗颗掉，啥也不干？当然不是。关键在于评估，要根据身体状况、口腔条件、生活需求来决定。不是镶牙不行，而是不能“逢掉必镶”。

比如身体健康、口腔条件良好、咀嚼需求强的老人，经过医生详细评估后，有计划地选择适合的修复方式，是可以考虑镶牙的。但在某些状态下，宁可少一两颗牙，慢慢吃，也别让一副假牙把身体拖垮了。

别小看了牙齿缺失，虽然确实影响咀嚼，但对很多老人来说，只要饮食搭配得当，软硬适中，其实身体是能适应的。反而为了“凑整齐”，强行上假牙，结果咀嚼没改善，反倒吃出一堆事儿来。

有的老人因为假牙咬不动饭，索性只吃稀的，结果营养更差；有的戴假牙后说话含糊、社交怕尴尬，变得越来越沉默；还有的因为假牙反复发炎，整天跑医院，身心俱疲。想镶牙是为了生活更好，结果活得更累，这就本末倒置了。

所以啊，七十岁以后，有些事不是不做，而是得分清轻重缓急。牙齿缺了固然麻烦，但身体健康更重要。有时候，少一颗牙，不碍事，多一副假牙，才是负担。

镶牙不是“修饰”，它是一项医疗手段，背后有严格的评估标准和适应症。不是什么人都能随便做，更不能自己跑去“装一副”。有时候，牙医说“不镶”，不代表不管你，而是怕你更遭罪。

生活就像一口饭，咬得动最重要。不是把牙装得多整齐，而是吃得舒服，活得轻松。

声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。
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