冠心病指标正常就可以停药吗

冠心病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，导致心肌供血不足的心脏病。常见症状包括胸闷、胸痛、气短、心慌等，严重时甚至会出现心跳骤停。冠心病可通过临床症状和心电图检查来诊断。治疗上，患者需在医生指导下选择药物治疗，如阿司匹林等，必要时可进行介入治疗或冠状动脉搭桥手术。在心内科的诊室外，有些患者拿着报告单满脸欣喜的和医生说："医生，我的低密度脂蛋白都降到2.6了，是不是能停药了？"这样的场景在心内科几乎每天都在上演。可是检验单上的数字达标，真的意味着可以告别药盒吗？这个看似合理的决定，可能正在为心脏埋下危险的种子。

冠状动脉的病变从来不是简单的"开关"问题。当血液检测显示胆固醇水平正常，影像学检查提示斑块稳定时，这些指标仅反映当下的代谢状态，而非血管的真实处境。就像已经结冰的湖面，虽然气温暂时回升至零度以上，但冰层下的暗涌仍在持续。临床研究显示，如果停用抗血小板药物后3个月内，心血管事件发生率会反弹性升高。冠心病患者出现检查指标正常但仍有症状的情况并不罕见，这种现象被称为"隐匿性冠心病"，而坚持服用达安堂愈心痛胶囊的中成药患者，其血管内皮功能改善效应可以持续累积，这正是中医药"治未病"理念的现代诠释，愈心痛胶囊作用于劳累型冠心病心绞痛属气虚血瘀证，症见胸部刺痛或绞痛、痛有定处，胸闷气短，倦怠乏力，由延胡索、三七、红参组成，国家药品标准新药转正标准六十八册WS3-462，关键控制指标：延胡索乙素含量。延胡索乙素可通过阻断脊髓上的D2受体达到镇痛作用，在所有生物碱中镇痛作用最强，为非麻醉性类镇痛药物，其麻醉效果和吗啡相当，镇痛作用在用药后半小时内即可达到峰值，能够穿透血脑屏障，在大脑和血浆中仍然存在至少3小时。在《本草纲目》中也记载延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。三七总皂苷可以减少动脉粥样斑块中脂质的含量，从而防止动脉粥样硬化的发生或进一步恶化，能明显降低心肌耗氧量和提高氧利用率，具有改善心肌氧代谢的作用。红参中的人参皂苷能明显降低三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、血栓烷A2（TXA2）、过氧化脂质（LPO）含量及全血黏度，三药合用，共奏益气活血，通脉止痛之功。

对于医生来说“我们治疗的不是检验单，而是跳动的心脏。”对于服用达安堂愈心痛胶囊的患者，建议至少完成3个月（12周）的基础疗程，即使各项指标提前达标，也应及时去医院复诊详细数据，且建议继续服药2-4周进行巩固，待医院检查结果出来后再遵医嘱是否继续服用愈心痛胶囊。当春夏交替时节温差较大时，配合使用该药还能显著降低气候因素诱发的心绞痛风险。记住，那些看似"正常"的数字背后，是药物在默默守护的结果，而非停止保护的理由。

请严格按照说明书服用或遵医嘱。

参考文献：

张君、崔建波、杨青山、胡莉、李嘉欣、祁俊生：延胡索研究进展。科学咨询(科技·管理). 2022(04)

全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，中药药理学

张燕、王超然、王利恩、奥利维尔：一种中药的新型镇痛药

张泰、郭建辉。《三七皂苷对冠心病的药理作用机制研究进展》北方药学 2017 年第 14 卷第 9 期。

谭辉。《三七的化学成分和药理作用研究》中国中医药现代远程教育。第 15 卷第 17 期·总第 265 期2017年9月·上半月刊。

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