敲警钟！一基层医院骗保，被罚超千万！

导语

引关注！

一基层医院因骗保被罚1035万！

日前，一则医院处罚信息引发了业内关注：某基层医院中医科因骗保被处罚上千万。

根据“信用中国”网站公示的行政处罚信息，该院中医科实际负责人在受医院委托管理科室期间，伙同科室医师，通过挂床住院、虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用单据，甚至伪造变造医学文书等一系列操作，侵占国家医保基金207.131427万元，被处以骗取金额5倍罚款，共计1035.657135万元。

资料显示，该院为一级甲等医院，开放床位60张，是阳泉市城镇职工、城镇居民、城区职工医保定点医院。

作为一家相当于乡镇卫生院级别的区级小型人民医院，一个科室被罚千万，不仅对科室，对医院来讲都是重创，也为医疗机构敲响了警钟，但实际上，今年以来被重罚超千万的医疗机构并不少。

三甲医院医保违规被罚千万！

今年10月，信用中国公布了一批医院行政处罚信息，其中某三甲医院被罚金额超千万。

据悉，医院因虚计药品、耗材、诊疗项目等数量多收费；串换诊疗项目“以低充高”多收费；将成套项目拆分多收费；超核定收费标准多收费；将未经批准开展的诊疗项目“套码”收费；将已包含在项目内涵中的耗材、子项目等另行多收费；医保支付方式改革下新型违规收费问题；违规开展检验检测项目；开展非必要的“普查式”检查9项目违法事实，被要求退回损失的医保基金5887992.45元，并处以2倍的行政罚款11775984.9元（1177.598万元）。

医院是该省规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合性医院，目前年门诊接诊量200余万人次；开设床位3200张。

百年历史三甲医院被处罚1500万

2025年5月，某省人民医院——一家拥有百年历史的三甲医院，因违规使用医保基金被处以逾1500万元罚款。

根据省医保局的行政处罚决定，该院在2020年6月至2023年11月期间，存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目等多类违规行为，因此被责令整改并处造成医保基金损失1倍的罚款，合计1506.31万元。值得注意的是，这并非该院首次因医保违规问题被通报。

来 源 / 看医界

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