女歌手自述胃里割了6个息肉，胃肠息肉离癌症有多远？

（人民日报健康客户端记者 施婕）“胃里处理了6个息肉，肠子里处理了3个。胃里面还有，处理不了，太多了，明年再去处理。”近日，歌手尚雯婕在社交媒体上的分享，让“胃肠息肉”这一医学术语再次引发关注。在消化内科，越来越多的人在体检中发现胃肠息肉，它们多数没有任何症状。

12月29日，重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任医师陈伟庆接受人民日报健康客户端记者采访时解释，胃息肉是胃黏膜表面的隆起性病变，本质是消化道黏膜局部异常增生的“肉疙瘩”，肠息肉则是肠道内膜形成的细胞团块。按病理性质，将其主要分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三类，其中多数需通过胃肠镜检查才能发现。

看似“沉默”的胃肠息肉，增大后可能逐渐出现症状。陈伟庆介绍，息肉变大可能引发便血、大便习惯改变、腹痛等症状，长期慢性失血还会导致缺铁性贫血，出现疲劳、气短、皮肤苍白等表现。更需警惕的是部分结肠息肉可能恶变，尤其是腺瘤性息肉，总体癌变率达30%-40%。不过其发展为癌症通常需要10-15年，为早期干预预留了时间窗口。相比之下，增生性息肉癌变风险较低，炎性息肉风险则最小。

近年来胃肠息肉发病率呈上升趋势，其成因复杂，与多种因素密切相关。陈伟庆介绍，菌群失调是诱发因素之一。当有益菌减少、有害菌增多时，可能引发慢性炎症，持续刺激胃肠黏膜，增加息肉形成风险。长期服用质子泵抑制剂（常用于治疗胃食管反流病）也可能带来风险，升高胃息肉的发生几率。

此外，年龄也是关键因素，中老年人群患病风险较高；家族遗传，如家族性腺瘤性息肉病等癌变风险也更高。萎缩性胃炎患者，容易出现增生性息肉；幽门螺杆菌感染也可能增加息肉风险。高脂肪低纤维饮食、过量摄入红肉、烟酒成瘾、缺乏运动和肥胖等不健康生活方式，也是肠息肉的重要危险因素。

陈伟庆介绍，胃肠息肉的治疗需根据息肉大小、类型和位置而定。较小的息肉首选内镜下切除，创伤小、疗效确切；若息肉已恶变、高度怀疑恶变，或内镜无法完全切除，则需考虑外科手术。

陈伟庆建议，预防胃肠息肉可遵循四步法：一是养成健康生活方式，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工食品，控制体重，戒烟限酒；二是坚持定期筛查，一般人群40岁起定期做结肠镜，有家族史或高危因素者需提前筛查；三是积极控制胃部感染，降低胃息肉发生与复发风险；四是注意药物风险，长期服用质子泵抑制剂者，应咨询医生评估用药合理性。