精准复位丨90岁老人手腕骨折变形，西安市红会医院手法复位不开刀解难题

“没想到这么重的伤，不用开刀就复位好了，西安市红会医院的医生真是太了不起了！”在西安市红会医院手法复位室，90岁张奶奶的家属看着复查X光片，难掩激动地说道。这位年近百岁的老人因意外摔倒，导致左腕部尺桡骨粉碎性骨折，伤势复杂。在手法复位室主任董博、副主任医师周健和主治医师薛安邦的协同诊治下，凭借精湛的手法复位技术，成功为老人解除痛苦，避免了手术创伤。

12月24日早晨七点，张奶奶在家中起身时不慎摔倒，左手腕重重着地，剧痛让她当场呻吟不止。家人发现时，老人左腕已迅速肿胀变形，皮肤浮现大片紫青色瘀斑，连抬手都难以完成，随即被送往附近医院。X光检查显示，老人左尺桡骨粉碎性骨折，骨折端碎裂成多块且明显移位。考虑到患者高龄、骨质疏松严重，手术风险较大，家属在多方咨询后，果断转往以骨科闻名的西安市红会医院，寻求手法复位治疗。

此时距受伤已超7小时，老人左腕肿胀如馒头，瘀斑蔓延至小臂，触诊可清晰感知骨折碎块异常活动，轻微挪动便引发钻心疼痛。接诊的薛安邦医生迅速检查、调取X光片，并紧急联系手法复位室主任董博、副主任医师周健会诊。“患者骨折碎块多、移位明显，加之高龄骨质疏松、软组织肿胀加剧，手法复位难度堪比‘针尖上跳舞’。”董博主任指着X光片上的碎骨分析道，“但手术对老人身体负担大，我们必须尽力尝试手法复位，减少创伤。”随后，三位医生围绕影像反复推演，精准制定牵引力度、折顶角度等细节方案。

复位操作紧张有序展开：周健副主任医师稳握老人前臂反向牵引，把控力度与节奏，逐步拉开移位骨折端；董博主任专注腕部，对碎裂骨块精准实施折顶、旋转、推挤，手指灵活感知骨块位置变化；薛安邦医生密切观察老人面色、心率与反应，适时提醒调整力度，并用温和话语安抚分散其注意力。随着一声轻微的“咔嗒”骨擦音，移位的骨折碎块精准归位，老人呻吟声戛然而止，眉头舒展。 当董博主任宣布“复位成功”时，诊疗室里的众人都松了一口气，随即医护人员为患者进行石膏固定。复查X光片显示，骨折端对位对线良好，复位效果远超预期。

看着清晰的复查影像，家属紧紧握住医生的手，反复道谢。董博主任介绍，高龄粉碎性骨折的手法复位，既考验技术，更需耐心与责任心。西安市红会医院始终坚守以精湛技术为患者减轻痛苦。目前，张奶奶腕部疼痛已明显缓解，后续将在指导下开展康复训练，逐步恢复腕部功能。