金震东：分级诊疗＋技术创新 守护消化道健康新防线

提高消化系统疾病临床诊疗水平，是保障民众生命健康的重要举措。近日，中华医学会消化内镜学分会主任委员、海军军医大学长海医院消化内科执行主任金震东做客人民好医生客户端《主委来了》栏目时提到，消化系统疾病诊疗正加速向多学科深度协同与早癌精准防控方向迈进，这将为提升消化系统疾病诊疗效果、减轻患者疾病负担提供重要的支撑。

金震东分享观点。

MDT多学科协同 打造精准高效诊疗体系

在消化疾病诊疗领域，多学科协作(MDT)已成为突破诊疗瓶颈、提升服务质效的关键路径。金震东介绍，长海医院的MDT实践已形成成熟体系。针对胰腺肿瘤这类诊疗难度高、涉及学科广的疾病，医院多年来坚持多学科协作诊疗机制，汇集了胰腺外科、消化内科、病理科、影像科、中医科、肿瘤科等科室的专家力量。患者只需挂一个号，就能进入MDT诊疗通道，由专家团队共同研判病情、制定最优诊疗方案，彻底省去在多个科室间奔波的麻烦。

早期胃癌的诊疗过程更是MDT价值的生动体现。当胃镜检查发现胃部可疑病灶后，消化内科医生会第一时间联动外科、病理科、影像科专家开展联合评估：影像科通过CT扫描判断是否存在淋巴结转移，病理科对活检组织进行精准分析，再由内镜或外科医生结合患者个体情况确定最终治疗方案。这种以患者为中心的诊疗模式，既实现了个性化、精准化治疗，又大幅降低了患者的整体医疗费用，让诊疗服务更便捷高效。

技术创新赋能 筑牢早癌筛查防护屏障

消化道癌早筛、早诊、早治是消化内镜领域的重点攻坚方向。金震东透露，2025年，由长海医院牵头制定的食管癌、胃癌、结肠癌早筛早诊中国专家共识，进一步规范了全国范围内的筛查诊疗流程。目前，我国已构建起“科普宣传+内镜规范化培训+高危人群精准管理”的完整早筛早诊体系，为消化道癌防治筑牢基础防线。

在早癌精准诊断技术层面，各类创新设备正持续赋能临床诊疗。被称为“内镜下显微镜”的共聚焦显微内镜，可在患者体内完成实时活体病理诊断，让医生在内镜下就能直观识别癌细胞。相较于传统白光内镜活检需等待数日病理结果的模式，该技术可帮助医生即时判断病灶性质并敲定治疗方案，大幅提升诊疗效率。此外，超声内镜、放大内镜等技术也成为精细化诊断的重要工具，相关部门还专门立项超声和共聚焦应用示范项目，联合全国三百多家医疗单位开展技术培训，以推动先进内镜技术向基层普及，让更多患者受益。

分级分层施策 护航慢病全程规范管理

谈及消化内镜技术的推广与未来发展，金震东提出了清晰的分级诊疗思路。他认为，基层医院应聚焦基础能力建设，优先做好白光内镜的规范化操作，着力提升基础诊断的阳性率，从源头避免病灶漏诊；中心医院等大型医疗机构，可在熟练开展常规内镜技术的基础上，逐步引入共聚焦、超声内镜等先进技术，进一步提高区域诊疗水平。同时，需对患者实施分层管理，像萎缩性胃炎等胃癌高危人群，可直接启用先进内镜技术开展精准检测，以实现疾病的早发现、早干预。

在慢性消化疾病的全程管理中，消化内镜同样扮演着不可或缺的角色。金震东解释说，针对慢性萎缩性胃炎这类胃癌癌前病变，医生会结合胃镜和病理检查结果，为患者量身定制个性化复查方案，实现长期动态监测；磁控胶囊胃镜则为高龄、合并心血管疾病等不耐受常规胃镜的特殊人群，提供了安全无创的筛查选择；对于炎症性肠病患者，除了常规肠镜检查，还需结合胃镜、胶囊内镜排查全消化道病变，确保对病情的全面掌控，为长期治疗与管理提供可靠依据。