爱尔眼科科普：戴镜仍看不清？可能是白内障遇上老花眼

“戴了几十年的近视眼镜看不清近处，换了老花镜又看不清远处，这到底是怎么了？”55岁的近视患者老王近期遇到的烦恼，正是不少中老年人的共同困扰。爱尔眼科专业医师提醒，这种“戴不戴眼镜都模糊”的情况，大概率是白内障与老花眼“叠加”所致。很多人容易混淆这两种眼部问题，其实二者本质不同，且如今通过先进医疗技术可实现一站式解决。

老花眼和白内障虽都与年龄增长相关，却有着本质区别。爱尔眼科医师用通俗的比喻解释：眼睛如同相机，老花眼是“调焦器”失灵，而白内障是“镜头”本身变混浊。老花眼是正常生理现象，并非疾病，通常38岁左右开始出现，42-44岁进入高发期，52岁以上人群发病率接近100%。随着年龄增长，眼睛里的晶状体逐渐变硬、弹性下降，调焦能力减弱，表现为看近处的针线、药盒说明书时模糊不清，需举到远处才能看清，但看远处不受影响，只需佩戴合适的老花镜即可矫正。

而白内障是一种眼部疾病，中华医学会眼科学分会统计显示，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%。正常的晶状体清澈透明，如同干净的玻璃，而白内障患者的晶状体逐渐混浊，看东西就像隔着一层磨砂玻璃，初期可能仅感觉视物“雾蒙蒙”，夜间遇车灯会觉得刺眼，后期会逐渐影响远、中、近全距离视力，严重时可能导致失明。

对于同时患有近视、老花眼和白内障的人群，爱尔眼科医师表示无需过度焦虑，现代白内障手术已能实现“一站式解决”。与传统手术仅替换透明镜片不同，如今的白内障手术通过1.8-3毫米的微小切口，即可将混浊的晶状体打碎取出，随后植入功能性人工晶体。这种“智能镜头”包括多焦点、连续视程、三焦点等类型，如同相机的变焦镜头，能自动聚焦远、中、近不同距离，让患者术后看远处的公交车牌、中间的电视屏幕、近处的书籍文档都能清晰自如，一次手术就能完成白内障治疗与近视、老花眼矫正双重目标。

在临床中，爱尔眼科医师发现很多人对这两种眼部问题存在认知误区。误区一：“老花眼随便买副眼镜就行”。其实老花眼需到专业眼科医疗机构验光配镜，若同时合并近视、散光，还需定制渐进多焦点镜片，且度数会随年龄增长变化，建议每3年重新验光调整。误区二：“白内障要熟透了才能手术”。随着超声乳化、飞秒白内障手术技术的成熟，只要视力下降影响正常生活，比如看不清路易摔跤、做饭分不清调料，或矫正视力低于0.5时，就可考虑手术，过熟的白内障会增加手术难度和风险。误区三：“眼药水能治好白内障”。白内障的本质是晶状体蛋白质变性混浊，目前没有任何眼药水能逆转这一过程，那些号称“消障”的产品仅能暂时缓解眼干，定期检查并及时手术才是科学有效的治疗方式。

爱尔眼科医师强调，中老年人眼部问题复杂，若出现视物模糊、畏光、视力渐进性下降等症状，切勿自行判断配镜，应及时前往专业眼科医疗机构进行全面检查，明确是老花眼、白内障还是其他眼部问题。对于需要手术的白内障患者，医生会根据其视力情况、生活习惯等个性化需求，推荐合适的人工晶体类型。

眼睛是感知世界的重要窗口，随着年龄增长，眼部机能会逐渐变化。爱尔眼科提醒广大中老年人，定期进行眼科检查是守护眼健康的关键，若出现视力问题，应选择科学规范的解决方案，让清晰视界伴随晚年生活。