泰安市妇幼保健院：动态心电图晕厥诊断中不可替代的“生命侦探”

“驾车时突发意识丧失、车辆失控撞向绿化带”……泰安一位幼儿园教师的惊险经历，让动态心电图这一医学检查手段的重要性再次凸显。近日，记者从泰安市妇幼保健院获悉，该院心脑电图室郑莉凡主任通过动态心电图检查，成功为这位两次晕厥的教师找到病因。其心脏出现长达 3 秒以上的窦性停搏，而这种症状会导致心脏停泵、脑部瞬间缺血，医学数据显示，5-10 秒的脑部缺血即可引发意识丧失。

“不仅成人晕厥需警惕，婴幼儿出现不明原因哭闹拒奶、呼吸急促时，也可能暗藏室上性心动过速、紊乱性房性心动过速风险，动态心电图同样是诊断关键。” 郑莉凡主任介绍，晕厥不少是由一过性致命心律失常引发，但这类异常电活动 “来去匆匆”，普通心电图难捕捉，而动态心电图就像 “24 小时心脏侦探”，能在症状发作时精准记录心脏电活动，提供诊断 “金标准”。

在晕厥诊断中，动态心电图的作用集中在二方面：第一、缓慢性心律失常，比如严重的窦房阻滞，＞3.0秒的窦性静止，慢快综合征，双节病变，三度房室阻滞等表现。第二、过速的心律失常，心电图表现阵发性室上性心动过速，快速心房扑动或颤动，阵发性室性心动过速，尖端扭转性室性心动过速，心室扑动，心室颤动，特发性Q-T间期延长等表现。若症状发作时动态心电图显示正常窦性心律，可排除心脏源性病因，避免诊疗走弯路；风险评估，即便未发作晕厥，若捕捉到非持续性室性心动过速、严重心动过缓或超 2-3 秒间歇等无症状高风险心律失常，提示心脏存在潜在 “基质”，需提前干预防患未然。

“把晕厥诊断比作查悬案，普通心电图是案发后拍的单张照片，可能漏线索；动态心电图是 24 小时监控，能当场‘抓凶’；植入式循环记录器则是长期隐蔽探头，可蹲守数年。” 郑莉凡主任形象比喻，动态心电图还是无创安全的检查，仅需在胸前贴电极片、连便携记录盒，无创伤无辐射，检查时可正常活动，以记录心脏真实状态。

“它绝非‘多此一举’，而是澄清疑虑、明确诊断、指导治疗的利器。” 郑莉凡主任提醒，若医生建议做动态心电图，务必重视，它能帮助医生看清心脏全天 “全貌”，无论是排除严重问题还是抓住健康 “真凶”，都具有不可替代的价值，是守护生命安全的重要屏障。

据了解，泰安市妇幼保健院心脑电图室成立于1984年，经过四十年不断地科研与发展，目前已开展常规心电图、脑电图、动态血压、动态心电图、动态脑电图、视频脑电图等多种检查项目，在山东省儿童心、脑电图诊断邻域处于先进地位。科室目前共10人，其中主任医师、副主任医师各1人，主治医师3人，研究生2人，承担了全院门诊及住院患者的常规心、脑电及动态心、脑电、视频脑电图、动态血压的检查诊断任务。科室技术人员先后在齐鲁医院、齐鲁儿童医院进修学习。

就诊预约方式

心电图室电话：0538-6626517

脑电图室电话：0538-6620581

地址：门诊楼二楼

（通讯员|李 欣、王艺璇）