湖北
“本来以为要挨两刀，还怕挺不过来，没想到一次手术就解决了两个大问题，现在吃饭香、胸口也不闷了！”61岁的张先生康复出院时，难掩激动之情。
此前，他因食管中下段肿瘤梗阻与冠心病前降支闭塞陷入“生死两难”，宜昌市中心人民医院胸心外科团队以“双微创”联合手术为其精准“拆弹”，助其重获健康。
退休不久的张先生，近3个月被进行性吞咽困难困扰，流质食物都难以下咽，体重骤降5公斤；同时伴随的胸痛胸闷，经检查确诊为冠心病，左前降支完全闭塞，随时面临急性心梗风险。
食管肿瘤几乎堵死进食通道，冠心病又悬着“心梗利剑”，双重重疾让治疗陷入僵局——先治肿瘤可能引发心梗，先护心脏又会延误肿瘤根治。张先生带着焦虑的心情踏进宜昌市中心人民医院胸心外科门诊。
胸心外科副主任医师杨泽波团队接诊后，立即开展全面评估，并启动多学科会诊（MDT），胸外科、心外科、心血管内科、肿瘤科、营养科专家共同研判，为其制定“闯关计划”：先通过肠内营养支持改善体质，抗血小板药物防控心血管风险，再实施3周期新辅助化疗免疫治疗缩小肿瘤。历经骨髓抑制等并发症的对症处理，张先生顺利完成术前准备，复查显示肿瘤体积大幅缩小、心功能稳定，具备同期手术条件。
手术当日，胸外+心外科团队协同作战，上演“双微合璧”，先以胸部小切口微创冠脉搭桥术，游离胸廓内动脉完成心肌血运重建；随后切换体位，通过全腔镜技术精准切除食管肿瘤、清扫淋巴结，完成管状胃与食管胸内吻合。5.5小时的精细操作，术中出血量仅300毫升，一次性解决两大重疾。
术后在多维度精准护理护航下，张先生恢复远超预期，术后6小时拔除气管插管，第3天下床活动，第10天进食流质饮食，术后14天便康复出院。
胸心外科主任张松林介绍，针对心脏疾病合并食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的患者，高难度同期手术可实现“一次手术解决多重病痛”，减少麻醉次数与手术创伤，加速术后康复。
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