观点丨黄石松：打通“最后一米”，全面夯实基层养老服务基础

黄石松

中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、老龄研究中心主任

“十五五”时期，人口结构变化给经济发展、社会治理等提出新课题，随着老年人口数量增加，社区人口结构、需求结构正在发生深刻变化，这就必然需要与之相适应的治理方式。总结“十四五”规划的探索实践，应对人口老龄化的基础性制度框架已经建立，“十五五”时期夯实基础、全面发力的关键在于政策措施的落地、落实、落细。

当前，养老服务在基层社会治理中，还存在着资源不足与碎片化并存、制度性工作机制不健全等问题，政策在执行中还存在“最后一米”的体制性障碍。与此同时，老年人的主体作用没有有效发挥，一方面大量富有活力的老年人还没有参与到社区建设中，另一方面从事养老服务的人力资源匮乏，年轻型人口结构下建立的社区治理机制已经不能适应老龄化的现实需求。建立与老龄化相适应的简约高效的基层治理体制，推动在基层一线解决问题，提升基层养老服务能力，既是基层治理改革的方向，也成为养老服务高质量发展的关键之举。

一是强化责任共担，理顺基层养老服务各主体的关系。要打破传统行政分割的碎片化结构，推动治理结构向扁平化和网络化发展。按照“街乡一体、条块统筹”的思路，推动“接诉即办”等基层治理新模式向养老服务领域延伸。职能部门强化专业分工，属地强化综合统筹，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对格局。深化养老服务社会组织“放管服”改革，进一步发挥行业协会、公益组织、基金会等的作用。完善党建引领、居民自治的相关机制，广泛宣传推广“积极老龄观、健康老龄化理念”，引导老年人广泛、有序参与社区共同体建设，使“人人参与、事业产业协同”的理念深入社区、深入家庭、深入人心。

二是聚焦社区居家养老，明确基层养老服务能力建设的重点。“十五五”时期将面临财政增收放缓和养老事业资金需求刚性增长的双重压力，必须聚焦“老老人”等重点人群，聚焦社区居家“主战场”，提高财政资金使用效率和政府工作效能。建议完善基层养老资源整合机制，建立居家老年人动态管理台账，并健全养老机构与医疗机构、120急救、属地社区（村）“三握手”机制。要完善退休人员社会化管理与服务，将基层养老服务能力提升的过程打造成创建邻里互助的生活共同体的过程。

三是坚持因地制宜，抓好三类服务机制创新。首先，供需对接机制创新。在网格化管理基础上，建立全覆盖、分层次、多样化的需求发现和服务送达机制。针对高龄化发展趋势，通过完善养老家庭照护床位政策，强化医养结合服务落地，带动形成规范的长期照护服务体系。其次，“事业+产业”机制创新。做实服务商业务转介机制，以公约（契约）形式明确各主体的法律关系，形成资源整合、转单转介机制，发展共享经济，实现整合式、一站式服务。再次，志愿服务和时间储蓄机制创新。发展社会心理服务等专业志愿服务队伍，推广“社工+义工联动服务”“物业+志愿服务”等方式，实现家庭养老床位、巡视探访等工作中的志愿服务常态化，提升志愿服务的专业性，做实时间储蓄和兑换，多措并举降低基层养老服务成本。

文章来源：中宏网

微信编辑：张菁菁

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