没喝多少水，频繁跑厕所？这不是年纪大了，这是前列腺增生作怪

你有没有过这样的经历：明明没喝多少水，却频繁跑厕所？特别是晚上，一小时要起夜好几次，睡不好觉？这可能不是"年纪大了"的正常现象，而是前列腺增生在向你发出警告！

前列腺增生，不是"老年病"，而是"常见病"

数据显示，50岁以上的男性，前列腺增生的发生率高达20%-30%；60岁以上的男性，这个比例上升到50%；70岁以上的男性，发病率更是高达80%以上！这意味着，每5个60岁以上的男性中，就有3个可能正在经历前列腺增生的困扰。

前列腺增生，俗称"前列腺肥大"，是前列腺组织异常增生，压迫尿道，导致排尿困难的常见疾病。它不是癌症，但却是影响中老年男性生活质量的"头号杀手"。

你可能正在经历的"小症状"，背后藏着大风险

很多人觉得"尿频、尿急"是"年纪大了"的正常现象，不值得大惊小怪。但事实上，这些症状可能是前列腺增生的早期信号，忽视它们，可能带来严重后果。

常见症状包括：

1. 夜间频繁起夜：每晚2次以上，甚至3-5次，严重影响睡眠质量

2. 排尿费力：需要等待很久才能开始排尿，尿流细弱，射程不远

3. 尿不尽感：排尿后仍感觉膀胱有尿液残留

4. 尿急尿痛：膀胱内尿液排不干净，容易引起感染

5. 排尿中断：尿流突然停止，需要调整姿势才能继续

这些症状看似"小问题"，但如果不及时干预，可能引发一系列严重并发症：

1. 急性尿潴留：膀胱内尿液无法排出，需要紧急导尿，70-79岁男性5年内发生率高达10%

2. 尿失禁：膀胱压力过大，导致尿液不自主流出，严重影响生活质量

3. 泌尿系感染：尿液滞留，细菌容易滋生，反复发作

4. 膀胱结石：尿液中沉淀物形成结石，加重排尿困难

5. 肾功能衰竭：长期尿液反流至肾脏，导致肾功能逐渐下降

科学应对：从诊断到治疗，阶梯式选择

当你被症状困扰时，正确的第一步是：寻求泌尿外科医生的专业帮助。医生会通过问诊、国际前列腺症状评分表（IPSS）、直肠指检、超声、尿常规和前列腺特异性抗原（PSA）血液检查等，全面评估你的情况。

治疗遵循“阶梯化”和“个体化”原则，绝非一刀切：

1. 观察等待：

适用于症状轻微（IPSS评分≤7分）且生活质量未受明显影响的患者。核心是 “积极监测” ，即定期复查，同时调整生活方式。

2. 药物治疗（主流选择）：

α-受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪）： 快速松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，像“拓宽河道”，缓解梗阻，数天内改善症状。

5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）： 从根源上降低导致前列腺增生的双氢睾酮水平，像“控制上游水源”，长期服用可使腺体体积缩小约20%，预防进展。起效较慢，需服用3-6个月效果明显。

联合治疗： 对于中重度患者，上述两类药物联合使用，效果更佳。

其他： M受体拮抗剂或β3受体激动剂等，主要用于缓解膀胱过度活动引起的尿频尿急。

3. 外科手术治疗：

当出现并发症（如尿潴留、肾积水、反复感染、血尿）、药物治疗效果不佳或无法耐受时，手术是金标准。

经典手术： 经尿道前列腺电切术（TURP），被称为“金标准”，像用“电动刮勺”从内部切除增生的腺体。

微创/新技术： 目前涌现出更多选择，如经尿道前列腺剜除术（激光、等离子等），更彻底、出血少；以及前列腺动脉栓塞术、尿道悬吊术等，创伤更小。医生会根据你的腺体大小、身体状况和意愿共同决策。

如何选择适合自己的治疗方案？

前列腺增生的治疗方案需根据患者的具体情况来定：

1. 轻度症状：可先尝试药物治疗，如α受体阻断剂或5α还原酶抑制剂，但需注意药物可能带来的副作用（如头晕、性功能减退等）

2. 中度症状：TURP是首选，效果确切，恢复快

3. 严重症状或高风险患者：可考虑新型微创植入技术，尤其适合那些担心手术风险、希望快速恢复的患者

不要让"不好意思"耽误了健康

很多男性因为"不好意思"而推迟就医，结果小问题拖成大麻烦。实际上，前列腺增生是一种常见病，医生见得太多了，完全不必羞于启齿。

记住：

1. 不要因为"尿频"而减少饮水：这会加重尿液浓缩，增加感染风险

2. 不要"忍一忍"：症状加重后治疗难度增加，恢复时间延长

3. 不要"等一等"：前列腺增生是进行性发展的，越早治疗效果越好

预防与早期干预

虽然前列腺增生与年龄密切相关，但一些生活方式调整可以延缓其发展：

1. 避免久坐：每小时起身活动5分钟

2. 控制饮水：避免睡前2小时大量饮水

3. 避免刺激性食物：减少咖啡、酒精、辛辣食物摄入

4. 规律排尿：不要憋尿，及时排空膀胱

5. 适度运动：每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳

前列腺增生不是"老年病"，而是"常见病"，更是"可治之病"。从"小问题"发展到"大麻烦"，往往只需要几年时间。但只要及时干预，绝大多数患者都能重获轻松排尿的自由，重拾高质量生活。

如果你或你身边的人有上述症状，请不要犹豫，及时到正规医院泌尿外科就诊。医生会根据你的具体情况，制定最适合的治疗方案。