本网讯(蒋 政、罗剑)坷近日,新宁县人民医院普外二科(胸外、甲状腺、肝胆、疝外科)成功为一名30岁抑郁症自杀女患者急诊胸腔镜下取出心包上6cm钢针,医疗急救融合心理干预,恢复良好,标志着普外二科的胸外科手术水平更上新台阶,医院多学科联合救治危重症身心健康同步,胸痛中心建设内外科齐头并进。
12月8日,急诊外科接诊一名30岁女性患者,因剧烈胸痛和呼吸困难紧急就医。X光片检查心包左缘见约6cm长条状致密影,并已刺入心包,引发心包积液、右侧气胸,随时有大出血或心包填塞死亡风险,情况危急!急需手术处理!
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△ X光片下钢针显影刺入心包(覆盖在心脏表面的膜性囊)
为抢救患者生命,普外二科团队争分夺秒做术前准备。与家属签字沟通时得知,患者既往有精神疾病,近期严重抑郁,出现自杀倾向,异物可疑自行刺入钢针。钢针锋利,随时可伴随心脏收缩移位,后果无法预料。团队迅速做好术中各种风险预案,同步实施心理干预,立即行急诊胸腔镜下探查术+心包异物取术。
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△ 图为手术取出刺入心包的钢针,足有6cm+
术后,患者送入重症医学科观察,医务部派遣心理医生介入协助康复。患者恢复良好,未发生并发症,已痊愈出院。
此患者救治成功,普外二科、急诊科、重症医学科、麻醉科、放射科、CT与核磁室、超声医学科、检验科、心电图室等多学科配合默契,衔接紧密,急救通道畅通,急诊手术临危不乱,医疗急救融合心理健康干预,展示了医院高质量发展强有力保障生命健康,省级边界类区域医疗中心建设造福民众。
医学科普 - 心包异物
常见来源与风险
1、意外情况: 误吞、外伤(如工伤、车祸)、医源性操作(如针灸、手术)等。
2、特殊情况: 当个体处于严重心理危机时,可能采取极端方式伤害自己,异物刺入体内风险极高。
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如何预防心包异物伤害
1. 针对意外预防:
高危职业者(如缝纫工)需规范操作,避免针类物品散落。
家庭中尖锐物品妥善收纳,远离儿童及有认知障碍者。
2. 针对心理危机预防:
关注自身及身边人的情绪变化:若出现持续失眠、情绪低落、兴趣丧失、自伤念头等,及时寻求心理帮助。寻求帮助不是软弱,而是勇敢自救的第一步。
请对身边人温柔以待,一句 “你需要帮忙吗?”可能会挽救一个生命。
社会支持:家人、朋友应给予情感支持,减少孤立感。若发现亲友有自伤行为,在保护其身体安全的同时,务必联系心理医生介入。
专业干预:通过心理咨询、药物治疗等方式缓解心理问题。
遭遇异物伤害,如何应对?
心包异物无论何因发生,都极其危险!需争分夺秒手术取出!
无论是否察觉症状,立即就医!
告知医生异物类型、刺入位置,配合X光、CT、超声等检查,由专业团队评估并处理。
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