前列腺增生至10厘米大，阿叔排尿如堵石，广州医生微创拆石

重达600克，体积如小西瓜、是正常前列腺的30倍——近日，这样一颗罕见的“超级”增生前列腺，在珠江医院泌尿外科学术带头人刘春晓教授团队的努力下，被成功切除。

珠江医院泌尿外科学术带头人刘春晓教授团队。

前列腺增生成600克“超级腺体”

77岁曹叔来自广州，长期被排尿问题折磨，“一个晚上起来三四次，每次都要5到10分钟，像堵了块石头。”

曹叔的前列腺重达600克，尺寸约100mm×114mm×93mm，引发了尿潴留、反复血尿等一系列严重症状，而正常人前列腺仅为15至20克。

更棘手的是，曹叔还患有持续性房颤、慢性阻塞性肺疾病等基础病，手术与麻醉风险极高，此前辗转求医，均因风险过高而陷入治疗困境。

面对挑战，刘春晓教授团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家进行讨论与评估，为曹叔量身定制了详尽的手术方案与风险应对预案。

“剥橘”式精准手术，完整剜除增生组织

术中，刘春晓教授团队采用了其领衔开展的“经尿道前列腺解剖性剜除术”。该技术犹如在微创通道内“剥橘子”，沿着前列腺外科包膜这一天然平面，将增生的腺体组织完整、精确地剥离并取出。据介绍，对比传统电切术，该技术具有切除彻底、出血少、恢复快、远期复发率极低的特点。

术前（左）与术后（右）影像对比。

经过3小时的精细操作，团队成功将这一小西瓜大小的腺体安全拆除。

术后，曹先生恢复迅速，排尿通畅，目前已康复出院。

50岁以上男性应每年行泌尿系超声+PSA筛查

刘春晓教授介绍，前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一，61-70岁患病率为50%，80岁以上高达83%。

前列腺增生的早期症状易被忽视，如夜尿增多，尿频、尿急、尿等待、尿线变细、排尿费力等，病情进展可导致反复血尿、尿路感染、膀胱结石，腹股沟疝气，严重者甚至可致肾积水、肾功能衰竭，同时还需警惕前列腺癌风险。

刘春晓教授提醒，50岁以上男性建议每年行泌尿系超声+PSA筛查；存在尿频或夜尿的老年朋友，还需要改善生活规律和饮食习惯，限制酒精/辛辣食物摄入，避免久坐，每40分钟起身活动。

据介绍，药物治疗是缓解症状、延缓疾病进展的首要干预措施，当已经出现不可逆变的膀胱壁增厚、膀胱结石等严重梗阻症状时，需及时考虑手术等微创治疗方式。

出现以下症状需及时就医：

⑴严重的尿频、尿急、夜尿增多，排尿踌躇、困难、间断，尿不尽感、尿后滴沥症状时；

⑵反复尿潴留、血尿、尿路感染，膀胱结石继发出现上尿路积水；

⑶前列腺增生患者合并腹股沟疝、严重的痔或脱肛，不解决下尿路梗阻难以达到疗效时。

采写：南都N视频记者 李文 通讯员 许鹏 马彦 韩羽柔