胆道结石消失利器之取石网篮

24岁的小张因为饮食习惯不健康，经常摄入油炸速食和烧烤，还喜欢各种饮料，并且经常不按时吃早餐。最近，他开始遭受胆结石的困扰。

近日，小张腹部剧痛难以忍受，于是前往医院就医。在经过一系列检查如B超、核磁共振等后，医生发现他患上了胆结石。进一步检查显示小张可能是因为胆总管内有结石，并且黄疸指标也很高。如果不及时治疗，这可能会导致梗阻、胆管炎等严重并发症的发生。

胆结石的形成是由多种因素共同作用的结果，如经常不吃早饭，胆汁在胆囊储存过久，胆汁中的胆固醇沉积在胆囊中，导致胆固醇结石；经常摄入高油、高脂、高糖食物或饮料，过量的胆固醇就很容易在身体里结晶，加上平时不爱喝水，只喝饮料，胆汁浓缩，更容易长胆结石。

对于胆总管结石，治疗上可以分两部分：

无症状患者：改善生活习惯，规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼身体，定期复查。

有症状患者：症状反复发作者，应尽快手术。首选微创手术治疗。

胆管结石患者手术可选ERCP+EST--经十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP）和在ERCP基础上的内镜下乳头括约肌切开术（EST）配合取石网篮、取石球囊或紧急碎石器取石术。

本文简单介绍下手术中的重要器械之一：取石网篮。为应对不同形状的结石及取石环境，常用的取石网篮拥有多种不同头部形状：钻石型、螺旋型、椭圆型和无头型四种。

1. 钻石型网篮具有“前端膨大尾端缩小”的韧性网篮结构，可以使网篮套取结石更加容易。如果因结石过大套住后无法取出时，松开网篮还可以顺利脱套。
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3. 螺旋形网篮则有“易上套而不易解套”的特点，使用螺旋形网篮需要对结石充分了解预估后使用操作时才能尽量避免结石卡住。
   
4. 椭圆及无头网篮的结构能够更贴近结石，从而成功捕获结石，网篮采用高强度材质，兼顾强度和柔软度的平衡。

总结

小结石，大隐患。

胆结石随着年龄的增长发病率逐步增加，尤其40-50岁中年人多发，女性的患病风险更是男性的2倍左右。但随着现代社会生活节奏的加快，青少年胆结石患者越来越多。所以，预防胆结石应该养成规律、健康的生活饮食习惯。

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参考资料

内镜手术学---消化内镜手术技巧图谱（第2版）

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医疗耗材兵器谱之取石网篮