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尿频尿急、饮水呛咳、站立头晕 —— 这些看似孤立的不适,实则可能是多系统萎缩的预警信号。这种累及自主神经与运动系统的退行性问题,50 岁以上人群高发,因症状复杂常被误诊,西医多以对症治疗维持,而中医的辨证调理正为患者开辟新路径。
拥有近四十年临床经验的李艳波主任指出,多系统萎缩属中医 “痿证”“眩晕” 范畴,核心病机是 “髓海空虚、气血失和、经络阻滞”。中医理论中 “肾主骨生髓通于脑”,肾精亏虚则脑髓失养,脾失健运则气血无源,痰瘀阻滞经络更会加重脏腑失调,形成 “髓枯 - 筋萎 - 络瘀” 的恶性循环。
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基于此,李主任研发的 “益脑补髓汤” 以 “填精益髓、通络健脑” 为纲领,坚持 “一人一方”。基础方中黄芪、白术健脾益气,枸杞子、制首乌填精益髓,当归、川芎活血通络,再依证型调整:平衡障碍者加牛膝强筋,吞咽不适者配石菖蒲开窍,泌尿问题者用桑螵蛸固肾。
52 岁的张先生确诊多系统萎缩 1 年半,最困扰的是每小时必起夜,夜间根本无法安睡,还伴饮水呛咳、走路发飘,西药治疗后头晕加重。李主任辨证为 “肾精亏虚兼肾气不固”,在益脑补髓汤基础上加桑螵蛸、益智仁固肾缩尿,石菖蒲、远志改善吞咽。1 个月后夜间起夜减至 2 次,3 个月后呛咳消失,6 个月已能独自散步半小时,睡眠质量完全恢复。
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61 岁的林女士是小脑型患者,就诊时说话含糊不清,家人需贴耳倾听,还常因平衡差摔倒,连吃饭都要家人喂。李主任判断为 “髓海空虚兼痰瘀阻络”,调方时加重天麻、丹参通络,加桔梗、竹茹化痰。2 个月后说话清晰度提升,4 个月可自己持筷吃饭,8 个月复诊时已能打电话交流,平衡能力改善,几乎不会再摔倒。
李主任强调,调理需 “医养结合”:按时服药不可自行减量,配合每日散步、穴位按摩,饮食多吃核桃、山药,忌生冷劳累,保持心态平和。多系统萎缩虽无法根治,但益脑补髓汤的精准调治,正帮助患者稳住病情、重拾生活尊严。
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