支医手记｜千里“医”线牵，粤黔联手为一岁婴童取出“致命硬币”

一次看似普通的因“咳嗽、流涕”入院，却牵出一场隐藏在患儿食道内长达近一个月的生命危机。11月27日，剑河县人民医院上演了一场与时间赛跑的生命救援，在南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）帮扶专家与当地医院医护团队的通力协作下，成功为一名1岁男婴取出卡在食道内的一元硬币，避免了可能发生的食道穿孔大出血等致命风险。

肺炎表象下的真正元凶

11月26日17:09，一名年仅1岁的男婴因咳嗽、流涕和鼻塞入剑河县人民医院，并初步诊断为支气管肺炎。然而，27日上午9:30，胸片提示患儿除双肺炎症外，还有食道异物的可能性，儿科主治医师龙施琴与正在该院帮扶挂职的儿科主任、南医八院（顺德区第一人民医院）李惠红副主任医师在详细审阅患儿的胸片后，发现了不同寻常的迹象。

胸片报告虽提示“双肺炎性改变”，但一个关键的细节引起了两位医生的高度警觉：双侧胸锁关节上缘可见类圆形致密影。结合患儿“近一个月来进食半流质困难、易呕吐”的病史，两位医生凭借丰富的临床经验，迅速做出了超越初步诊断的判断： 食道异物；细菌性支气管肺炎。他们意识到，那枚隐藏在食道内的异物，才是引发患儿一系列症状并可能导致生命危险的真正元凶。

情况危急，医院立即启动多学科会诊。消化内科副主任王林飞、黄香迅速联合会诊，专家团队认为，异物滞留时间不详且已长达近一个月，硬币与娇嫩的食道壁长期摩擦，极易导致黏膜严重受损、出血、溃疡形成，最危险的情况是引发食道穿孔，届时将危及生命。

医疗团队与患儿家长进行了深入细致的沟通，清晰阐述了病情的严重性和内镜手术的必要性与风险。家长在充分理解后，表示完全信任医院，并积极配合签署手术同意书，愿意承担内镜取出术的相关风险。

精准麻醉与及时的“生命拆除”

一场精心准备的手术迅速展开。为确保万无一失，正在剑河县人民医院帮扶、挂职消化内科主任的南医八院（佛山市顺德区第一人民医院）消化内科副主任何顺辉与当地医院的消化内科副主任黄香联合进行手术操作。麻醉科主任陶著则为这名幼小的患者制定了周密的麻醉方案，并全程监护，为手术的成功提供了至关重要的生命支持。

在团队默契配合下，胃镜顺利进入患儿食道。手术视野中，那枚导致一切危机的“一元硬币”赫然在目。专家们手法精准、操作娴熟，仅用时约20秒钟，便将这枚“致命的硬币”安全取出。术后检查，患儿食道黏膜已因异物长期嵌顿出现明显充血水肿，并且有2个稍深的溃疡面，所幸取出及时，避免了更严重的后果。

此次成功救治，是东西部医疗协作成果的生动体现。我院派驻的帮扶专家李惠红副主任医师、何顺辉主任医师以其丰富的经验和精准的判断，与剑河县人民医院本土医疗力量深度融合，形成了“1+1>2”的合力，从准确诊断到成功手术，环环相扣，为当地患儿打通了一条坚实的“生命通道”。