岳阳晚报12月3日讯(通讯员 戴方毅)近日,岳阳市中心医院呼吸与危重症医学科在主任黄玲媚的带领下,成功完成一例经支气管纵隔淋巴结冷冻活检术。该技术的成功开展,标志着医院在纵隔疾病微创诊断方面取得重要进展,为患者提供了更加精准、高效的诊疗新选择。
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53岁的李先生(化名)因持续咳嗽十余天来市中心医院就诊,CT检查发现其右肺门存在占位性病变,并伴有纵隔多组淋巴结肿大。
为明确诊断、指导后续治疗,需获取足量组织样本进行病理分析。在纵隔淋巴结病变的诊断中,超声引导下经支气管针吸活检术是常规手段,但其获取的标本量有限,在鉴别某些复杂病变时存在局限。李先生此前曾接受该项检查,病理结果仅提示纤维及软骨组织伴炎症,未能明确诊断。
为获取更高质量的组织标本,呼吸介入团队经周密讨论,决定创新采用经支气管纵隔冷冻活检术,该技术能获取更大、更完整的组织样本,有望显著提高病理诊断的准确性。手术在全麻下顺利进行,黄玲媚及团队首先通过超声支气管镜精准定位,随后以细穿刺针行常规穿刺,再沿同一路径置入1.1毫米冷冻探头,对目标淋巴结实施冻取,每次操作持续3—5秒,成功获取多块高质量组织。
整个手术历时约30分钟,术中出血极少,患者生命体征平稳。术后病理提示为肉芽肿性炎伴凝固性坏死,结合实验室检查,临床诊断为肺结核并淋巴结结核。目前,李先生已开始接受抗结核治疗。
黄玲媚表示,经支气管纵隔冷冻活检术具有创伤小、出血风险低、标本质量高等突出优势,能有效提升纵隔疑难病变的诊断成功率。该项技术尤其适用于常规方法难以确诊的病例,为纵隔疾病的精准诊疗开辟了新的路径。
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