吉林
近日，一名68岁男性患者因频发室性早搏就诊于我院心病二疗区。该患者24小时动态心电图显示室性早搏次数高达15590余次，同时伴有明显胸闷、心悸等症状，严重影响日常生活。手术治疗迫在眉睫。面对这一复杂病例，我院心病科二疗区陈颖主任团队高度重视，特邀吉大一院张志国教授与心病二科赵明副主任医师组成手术团队，开展了我院首例室早射频消融术。
患者术前心电图室早有顿挫，来源于左室，考虑左室乳头肌室早，手术难度极高，术前制定充分手术计划，术前准备了心腔内超声(ICE),以备不时之需，以提高手术成功率，同时充分向患者及患者家属交待手术难度极大，患者及患者家属表示充分了解，术中股静脉穿刺放置冠状窦电极，穿刺股动脉放置消融电极，手术中充分标测接近1小时，最后标测室早来源于左室瓣环游离壁起源，上台后患者早搏出现不多，耐心等待充分标测，最终在左室瓣环游离壁标测到提早的V波，领先体表—30ms，局部单极导联呈QS型，在该部位起搏刺激与临床早搏呈99%相似，在该靶点消融，室早消失，经半小时观察后，监护早搏未在出现，安全下台，返回CCU病房。
室早射频消融术适用于 24 小时室性早搏超万次，或药物治疗效果不佳，或伴有胸闷心悸等不适症状影响生活的患者。我院首次室早射频消融术的成功开展，充分展示了我院心病二科能够开展复杂电生理及射频消融等高难度手术的能力，可以联合中医、西医的优势为广大患者的健康保驾护航。
内容来源/心病中心
初 审/毕航奇
复 审/王国强
终 审/崔俊峰
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