胃里也能长结石？小心应季水果的“甜蜜陷阱”

近日，江苏省中西医结合医院消化科接诊了多名因腹痛就诊的患者，检查结果均指向“胃结石”。在询问病史时，医生发现这些患者几乎都有一个共同点——都在发病前吃过山楂或柿子。

“胃里也能长石头？”这是许多患者的第一个反应。人们通常熟悉胆结石、肾结石，但对胃结石却知之甚少，更想不到这种结石可能就是由于食用一些常见水果引起的。

柿子、山楂、黑枣等水果中含有大量的鞣酸、树胶、果胶及膳食纤维。特别是在未成熟、未脱涩的果实或果皮中，鞣酸含量可高达20%。当这些水果进入胃部后，在胃酸的作用下，鞣酸会与食物中的蛋白质结合，形成分子较大且不溶于水的鞣酸蛋白。这种鞣酸蛋白再与树胶、果胶、植物纤维等混合在一起，就会在胃内积聚形成固体团块，最终成为胃里的“石头”。

面对同样的食物，为什么有的人安然无恙，有的人却“胃中长石”呢？

江苏省中西医结合医院消化科副主任、主任医师李慧介绍，首先，空腹食用过量的柿子、山楂或黑枣，尤其是带皮吃生涩的柿子，极易导致胃结石。空腹状态下，人的胃酸水平较高，这是形成胃结石的重要条件。若再同时食用鱼虾、鸡蛋等高蛋白食物，风险将更大。其次，在空腹吃完柿子、山楂后，立即喝茶或饮酒，是形成胃结石的另一诱因。茶中的茶碱、鞣酸与胃酸可能发生凝集反应，酒精会加速蛋白质凝固，胃结石的形成速度随之加快。

此外，个人消化功能的差异也是重要因素。胃结石患者中以老年人居多，因为老年人通常消化道功能减弱，更容易出现胃蠕动减少、胃排空延迟等问题。有胃轻瘫、糖尿病、消化性溃疡、胃大部切除等病史的患者以及儿童，也更容易出现胃结石。

有一颗“石头”在胃里，身体会有什么反应？走路或睡觉翻身时，“石头”会在胃里滚动，长时间摩擦、压迫胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、形成溃疡，严重时还会引起出血。患者通常会出现胃痛、胃胀、厌食、恶心、呕吐等不适症状。如果结石排到肠道，还可能堵塞肠道，引起肠梗阻，严重时甚至需要外科手术干预。

网络上流传的“喝可乐化胃结石”的方法可行吗？李慧主任提醒，“可乐疗法”有一定依据，但并不建议患者擅自使用这种方法。她指出，大多数胃结石患者往往伴有胃溃疡症状，而碳酸饮料本身具有刺激性，富含酸性物质和咖啡因，会刺激胃酸分泌，加重对胃黏膜的损害，可能导致溃疡进一步恶化。过量饮用可乐产生的大量气体，甚至可能导致溃疡处发生穿孔。此外，可乐疗法仅对急性、松软的高鞣酸性胃结石（如山楂石、柿子石）可能有效，对慢性胃结石、黑枣石治疗效果很差。

对于形成时间长、体积较大、非常坚硬的胃结石，通常需要医生在胃镜下通过专用器械将其绞碎，再结合药物溶石的方法来治疗。江苏省中西医结合医院消化科在治疗胃结石方面经验丰富，可根据结石类型、形成时间长短以及有无并发症等情况，为患者制定个性化治疗方案。特别是改良后的内镜下碎石技术，比以往更快速、更有保障，基本一次碎石就能解决问题，避免了患者承受二次痛苦。

专家提醒，享受山楂、柿子等应季水果的同时，也要注意食用方式：避免空腹食用，不要与高蛋白食物同食，消化不良者及老年人应特别注意适量食用。食用后一旦出现肠胃不适症状，应及时就医，切勿自行尝试各类偏方，以免延误病情甚至造成更大伤害。

通讯员 张训兵 姚灿安 现代快报/现代+记者 张宇