301介入超声团队牵头研究登顶刊 热消融治疗高龄甲旁亢患者

近日，中国人民解放军总医院第五医学中心介入超声科刘方义团队牵头，联合首都医科大学附属北京友谊医院、福建省立医院等四家国内知名医院完成的一项重磅研究，在放射学顶刊《Radiology》（影响因子 15.2）发表。研究首次系统性证实，微波消融（MWA）与射频消融（RFA）两种微创技术治疗老年甲状旁腺功能亢进安全有效，可作为手术替代方案，且术前甲状旁腺激素（PTH）水平是预测治疗效果的关键指标，为临床精准治疗提供了高级别证据。

聚焦老年患者痛点，破解临床治疗难题

甲状旁腺功能亢进是常见内分泌疾病，老年患者受其影响更为显著，易引发骨质疏松、骨折、心血管并发症等严重问题，显著降低生活质量并增加死亡风险。传统甲状旁腺切除术虽为标准疗法，但并发症发生率较高，老年患者术后呼吸系统问题风险增加，住院时间延长，部分高龄、合并基础疾病的患者难以耐受。

此前，微创热消融技术虽已展现出应用潜力，但针对老年人群的系统临床证据不足。解放军总医院介入超声团队敏锐捕捉这一临床痛点，牵头启动多中心前瞻性研究，旨在为老年甲旁亢患者探索更安全、可行的治疗路径。

多中心协作攻坚，彰显 301 团队技术实力

该研究历时近 5 年，纳入 2017 年 9 月至 2022 年 3 月期间全国 5 家医院的 153 例 55 岁以上甲旁亢患者，其中原发性甲旁亢 76 例、继发性甲旁亢 77 例。作为牵头单位，解放军总医院介入超声团队主导了研究设计、技术规范制定及数据汇总分析。

研究结果亮眼

这项研究取得了突破性成果：

（1）总体疗效突出：原发性甲旁亢治愈率达80%，继发性患者PTH达标率达90%，微波消融与射频消融两组无显著差异；

（2）生化指标持续改善：术后24个月内，患者PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标均得到显著控制和改善；

（3）并发症可控：最常见并发症为一过性低钙血症，多数在30天内自行恢复，无治疗相关死亡或严重永久性并发症；

（4）关键预测因子：多因素分析显示，术前PTH水平是治疗失败的独立预测因子，其临界值在原发性和继发性患者中分别为263.3ng/L与1749.65ng/L。

随着人口老龄化加剧，老年甲旁亢的治疗需求日益凸显。解放军总医院介入超声团队牵头的这项多中心前瞻性研究，不仅填补了老年人群微创消融治疗的证据空白，更推动热消融技术成为老年甲旁亢治疗体系的重要组成部分，为无法耐受传统手术的高龄、脆弱患者开辟了新的治疗选择。

期刊简介

《Radiology》由北美放射学会（RSNA）主办，涵盖磁共振成像、超声、核医学、人工智能与影像组学等多个方向，是医学影像领域公认的顶级期刊，最新影响因子达 15.2，具有广泛的国际学术影响力。