替米沙坦呢,属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素II与大多数组织上的AT1受体结合,从而抑制血管紧张素II的血管收缩及醛固酮的分泌作用,常用于原发性高血压,降低心血管风险。
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然而,这个常用的降压药,在使用的时候有一些注意的地方。
大家好,我是怀章药师,今天我们就来聊一聊,替米沙坦这个药,注意要警惕和1种药联用。
第一,要注意替米沙坦的用法用量,一般情况下,刚开始吃的剂量是40mg,每天一次,食物不影响药效,饭前或者饭后吃都行,降压效果随着剂量的增加而增加。
但是,要注意,用到了80mg,就不可以继续往上加,如果血压还不达标,应该联合其他作用机制的降压药。
第二,替米沙坦主要经肝脏代谢,并由胆汁排泄,所以,轻中度肾功能不全的患者,一般不需要调整药物的剂量。
但是,要注意,轻中度肝功能不全的患者,用药的剂量不要超过40mg,重度肝功能不全的,不适合吃替米沙坦。
第三,替米沙坦可能会出现的背痛、肌肉痉挛等不良反应,如果用药后,出现持续的背痛,要找医生排除一下是不是药物的影响。
第四,替米沙坦这个药,对尿酸没有明显的影响,在沙坦类的降压药中,氯沙坦和阿利沙坦酯是兼具有降尿酸的降压药。
所以,合并有高尿酸血症的高血压患者,可以优选氯沙坦和阿利沙坦酯。
第五,要注意和地高辛一起使用时,要注意监测地高辛的血药浓度。因为两者联用会抑制P-糖蛋白介导的地高辛转运,导致其血药浓度升高。
而地高辛本身的治疗窗口比较窄,也就是治疗量和中毒量比较接近的。所以,替米沙坦和地高辛一起使用时,要警惕地高辛的用量,确保地高辛的药量在合适的范围内。
替米沙坦这五个要注意的点,您清楚了吗?药学科普,仅供参考
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