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水滴保"三好服务"引领保险理赔新体验

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在保险行业加速转型的背景下,水滴保推出的"三好服务"(好服务、好产品、好理赔)正成为行业服务升级的标杆。作为专注于普惠保险的科技平台,水滴保通过创新服务模式和科技赋能,为用户提供更高效、更贴心的保险服务体验,尤其在理赔服务领域实现了突破性进展。

"帮帮赔":理赔服务的创新实践

水滴保于2022年推出的"帮帮赔"理赔服务,创新性地建立"帮申请、帮审核、帮解读、帮调解"的全流程服务体系,已成为用户理赔的首选。数据显示,88%的水滴保用户在遇到理赔问题时首选"帮帮赔"服务。

"帮帮赔"服务团队会主动了解用户整体保单情况,帮助用户判断哪些保单能申请,用什么顺序去申请理赔等问题,并提供全程的理赔咨询及代办服务。截至2024年,"帮帮赔"已累计处理超过20万个理赔案件,协助理赔金额突破10亿元。

值得一提的是,水滴保通过AI赋能,使"帮帮赔"服务实现进一步升级。针对恶性肿瘤等高频理赔用户,系统能够自动完成材料的识别、分类和完整性审核,可在1-2小时内快速理赔,真正实现大病用户资金及时周转。在小额门急诊险理赔方面,水滴保推出的"24小时赔"服务,最短时效仅用2分03秒,大大提升了用户的理赔体验。

2024年,水滴保协助用户完成63085件理赔案件,累计理赔金额达4.1亿元,其中带病体保险理赔金额同比增长129.1%,体现了水滴保在服务特殊人群方面的显著成效。

"理赔服务直达专线":极速响应的用户新选择

针对用户对理赔时效的迫切需求,水滴保开通了"理赔服务直达专线"。用户可在水滴保公众号理赔界面申请预约,享受专业的理赔顾问专属服务。这一创新服务有效缩短了用户等待时间,提升了理赔效率。

在服务效率方面,水滴保2024年数据显示,24小时赔付最快到账时间仅用了6分钟,1V1理赔专线服务了3449位用户,申请理赔环节提效16%。同时,水滴保还推出了超时垫付功能,已接入28个产品,符合条件的用户将获得保额100%的先行垫付。

科技赋能:AI助力服务升级

水滴保通过科技赋能,全面提升保险服务效率和质量。在核保环节,"KEYI.AI"AI保险智能助理将复杂健康险核保平均处理时间缩短80%,核保准确率99.8%,核保响应速度较此前提升260倍。

在客服环节,"保小慧"AI客服已实现100%用户覆盖,产品服务场景AI解决率超过95.5%。2025年10月,"保小慧"升级上线语音交互功能,语音回复时效性平均仅为1.5秒,对话节奏接近真人交谈,有效提升用户体验。

"三好服务联盟"与"大众评审团":共建服务新生态

2024年9月,水滴保联合14家保险公司成立"三好服务联盟",从产品供给侧创新、理赔服务深度协同、服务响应通道共建、科技赋能提效、用户信息保护等五大方面,全流程提升用户服务体验。

同时,水滴保组建首批"三好服务"大众评审团,邀请律师、记者、互联网从业者、保险用户等组成,将保险服务好坏的投票权交给用户,实现服务体验的持续优化。

2024年上半年,水滴保累计协助用户完成62.53万件理赔案件,理赔金额达16.53亿元,服务效率显著提升。水滴保通过"三好服务"的持续深化,不仅提升了用户体验,也为保险行业服务标准的提升提供了新思路。

服务价值:从用户需求出发

水滴保的"三好服务"始终围绕用户需求展开。在服务理念上,水滴保强调"好服务、好产品、好理赔"的统一,通过主动服务、透明服务,让用户在保险服务中获得实实在在的便利。

数据显示,水滴保已为超40.99万用户提供主动保单讲解服务,累计为81439个家庭提供深度保险规划。针对特殊人群,水滴保已上线147款老年友好保险产品和43款带病体友好产品,让更多传统保险行业未覆盖的人群获得保障。

通过持续优化服务流程、引入科技创新,水滴保正在重新定义保险服务的行业标准,让保险服务真正"有保可医"。在保险行业向高质量发展转型的关键时期,水滴保的"三好服务"模式为行业提供了可借鉴的实践经验,也为广大用户提供更专业、更贴心的保险服务体验。

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