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科普|高血压已影响全球超1亿儿童青少年!肥胖是主要因素

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近日,《柳叶刀·儿童与青少年健康》期刊最新发布的一项荟萃分析显示,2000年至2020年间,全球儿童与青少年高血压患病率近乎翻倍。2000年,约有3.2%的儿童患有高血压,而到2020年,这一比例已升至6.2%以上,影响全球1.14亿19岁以下儿童和青少年。

该研究还发现,另有8.2%的儿童和青少年血压高于正常水平,但尚未达到高血压诊断标准。

数据显示,肥胖可能是儿童高血压患病率上升的重要驱动因素。在肥胖儿童和青少年中,高血压患病率接近19%,而体重健康的儿童和青少年中,高血压患病率不到3%。这意味着肥胖儿童和青少年罹患高血压的风险是健康体重儿童的近8倍。

研究作者指出,肥胖会导致其他健康问题,例如胰岛素抵抗和血管变化,这些都会使血压难以维持在健康范围内。

该研究还强调,隐匿性高血压,即在常规体检中未被发现的高血压等情况,影响着全球近9.2%的儿童和青少年,这表明可能存在漏诊的情况。

数据分析还显示,血压水平在青春期早期会快速上升,在14岁左右达到峰值,男孩尤为明显。这一规律凸显了在该阶段进行定期血压筛查的重要性。处于高血压前期的儿童和青少年发展为典型高血压的风险更高。

儿童高血压的诊断标准与成人不同。成人高血压是一个固定的标准,而儿童高血压的诊断是结合了年龄、性别和身高的百分位数法。如何判别儿童青少年高血压?具体方法是通过查表获得男、女年龄别和身高别血压参照标准中对应年龄、性别和身高的血压,当收缩压和/或舒张压≥第95百分位(P95)诊断为高血压;简化的评估标准可以参考:儿童青少年血压≥120/80mmHg;学龄期儿童血压≥110/70mmHg;新生儿期血压≥90/60mmHg,要及时就诊,明确诊断,积极干预或治疗。

在中国,儿童高血压的发病率也在逐年上升。在今年5月17日的世界高血压日上,北京儿童医院出具的相关数据显示,近5年接诊高血压患儿超过600例,且呈逐年上升趋势,其中多半是肥胖患儿。该院心内科主任医师肖燕燕表示,儿童高血压发病较隐匿,多与不良生活习惯有密切关系,家长应注意孩子的健康管理和血压监测。

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