34岁男子1500度近视欲“摘镜”，术前检查竟发现隐形“视力杀手”

本网讯（通讯员 彭祎）一副厚厚的眼镜，陪伴34岁的高先生历经了20年模糊的视界。本想通过近视手术重获清晰视界，未曾想一次常规的术前检查，竟揪出了隐藏在高度近视背后更为凶险的眼健康危机——双眼原发开角型青光眼。高先生的“摘镜梦”也不得不因此按下暂停键。

今年34岁的高先生双眼视力模糊已有20年，近视度数逐年加深至1500度，属于典型的高度近视。厚重的眼镜不仅影响日常生活，还让他在工作中倍感不便。“早就听说现在近视手术技术成熟，一直想摘掉眼镜。”高先生表示，经过多方了解，他最终选择前往武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科咨询手术事宜。

然而，术前的基础检查却给了高先生一个“意外信号”。检查结果显示，他的双眼眼压高达24mmHg，远超10-21mmHg的正常范围，医生初步判断疑似青光眼，当即建议他转往青光眼专科进一步诊疗。“当时心里咯噔一下，只知道近视要手术，没想到眼睛里还藏着其他问题。”高先生回忆。

该院青光眼专科张莹副主任医师接诊后，结合高先生的高度近视病史和眼压异常情况，为其完善了24小时眼压检测、眼底视神经纤维层检查、视野检查等一系列针对性检查。最终，高先生被确诊为双眼原发开角型青光眼。“这类青光眼发病隐匿，早期症状不明显，而高度近视患者的眼底结构改变又容易掩盖病情，很容易被忽视。” 张莹副主任医师解释，高先生的视力模糊症状，不仅源于高度近视，更有青光眼对视神经造成损害的因素。

令人惋惜的是，由于青光眼的存在，高先生暂时无法进行近视手术。“青光眼治疗的核心是控制眼压，保护视神经功能，若此时进行屈光手术，可能会加重眼部损伤。”张莹副主任医师介绍，目前高先生已开始药物保守治疗，需定期复查眼压和视神经状况，待病情稳定后，再评估是否具备近视手术的条件。

据了解，高度近视患者是青光眼的高危人群，其发病率远高于普通人群，这是因为高度近视常伴随眼轴延长，导致眼球壁变薄、视神经筛板薄弱，对眼压的耐受性降低，同时可能影响房水引流，增加青光眼发病风险。而原发开角型青光眼早期症状隐匿，多数患者直到视野明显缺损时才察觉，容易延误治疗。

张莹副主任医师提醒，高度近视人群除了关注屈光矫正，更要重视眼底健康筛查。建议每年至少进行一次全面的眼部检查，包括眼压测量、视神经纤维层分析、视野检查等，尤其是有青光眼家族史、眼压偏高的人群，需缩短复查周期。“早发现、早诊断、早治疗是保护视功能的关键，切勿等到出现明显症状才就医。”张莹副主任医师补充。