医生与肯尼迪展开激辩：返校COVID疫苗的必要性

随着学生们重返美国各地的学校，医学界正在与卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）就COVID-19疫苗进行一场公关斗争。

美国儿科学会（AAP）在周三发布了比卫生与公共服务部（HHS）更全面的儿童COVID-19疫苗建议，突显了医生与联邦卫生当局之间日益加剧的合作破裂。

试图理解这些建议的家长面临着越来越复杂的建议。

• 对于6个月到11岁之间且免疫系统正常的儿童，CDC建议与医生进行共同决策，实际上将决定权留给家长。
• 然而，食品和药物管理局上个月仅批准了Moderna COVID-19疫苗——市场上唯一的疫苗——用于有基础疾病的儿童，这让健康儿童接种疫苗变得更加困难。
• 和CDC一样，AAP指导建议大多数儿童进行共同决策，但建议对其他高风险群体接种COVID-19疫苗，包括从未接种过疫苗的人或与高风险严重COVID患者同住的人。
• 美国家庭医生学会制定自己的免疫接种计划，建议所有超过六个月大的儿童接种一剂或多剂COVID-19疫苗。

感到困惑的家长面对相互矛盾的信息，应咨询可信赖的医疗专业人士，以了解如何应对这些指导。

肯尼迪在今年早些时候就COVID-19建议首次发起攻势，当时CDC宣布将不再建议健康儿童接种COVID-19疫苗，理由是缺乏临床数据来证明每年接种的必要性。

肯尼迪是一位著名的疫苗怀疑者，并在2021年向FDA请求撤销COVID-19疫苗的紧急使用授权，因为成千上万的人死于这种病毒。

CDC仍然建议儿童接种其他呼吸道病毒的常规疫苗，比如每年的流感，并建议8至19个月大的婴儿接种RSV单克隆抗体。

在肯尼迪接管HHS之前，像AAP这样的组织通常与联邦政府的立场一致，参与讨论免疫接种建议的会议。但当肯尼迪解散了CDC的免疫接种咨询委员会（ACIP）时，AAP选择不参加他们称之为“不合法”的会议。

其他知名的医生团体对AAP的指导表示欢迎。

冯·安德里安表示，该小组“非常高兴看到可信赖的独立机构为患者和医生提供基于证据的疫苗建议。”

冯·安德里安补充道：“公众和医疗专业人员必须能够获取可信的信息，以便做出明智的决定，保护自己和所爱之人。”

在本周由传染病研究与政策中心（CIDRAP）疫苗完整性项目召开的会议上，该小组的专家成员讨论了当前科学文献对COVID-19疫苗的支持。

CIDRAP主任迈克尔·奥斯特霍尔姆在会议结束时表示：“[AAP的]建议与我们在COVID方面的研究结果一致，即面临严重疾病和COVID传播高风险的儿童应接种COVID疫苗。”

“其他医学协会将在接下来的几周内跟进这一决定。美国人将获得来自医学专家的基于证据的免疫接种建议，这些建议是针对每年导致数万次住院和死亡的病毒，并且这些建议将来自每天照顾这些患者群体的临床医生，”奥斯特霍尔姆补充道。

然而，肯尼迪决定的支持者认为，不建议健康儿童接种COVID-19疫苗是符合当前证据和全球其他指导方针的。

“自2022年以来，世界卫生组织与肯尼迪秘书持相同立场。加拿大疫苗接种机构与肯尼迪秘书持相同立场。英国疫苗接种组织与肯尼迪秘书持相同立场，”保守派非营利组织‘独立女性’的医生和高级研究员莫尼克·约哈南指出。

世界卫生组织不推荐对健康儿童和青少年进行常规的COVID-19疫苗再接种，建议所有免疫功能低下的个体，以及至少有一种合并症的儿童和青少年接种疫苗。

“我们是世界上唯一一个推荐健康儿童接种这种疫苗的国家。”因此，从我的

角度来看，AAP 现在在科学上是个异类，”约哈南补充道。

约哈南表示担忧，关于 COVID-19 疫苗的讨论可能会影响家长对其他疾病疫苗接种的态度，而她认为这些问题更为紧迫。

“我觉得在开学季节，家长重新考虑这个问题非常重要——我们现在接种麻疹疫苗的儿童绝对不够，”她说。“我们确实需要关注那些对社区保护很重要的疫苗。”

近年来，美国的麻疹疫苗接种情况已跌破理想的95%。西德克萨斯地区，麻疹疫情最近才宣布结束了，几乎一半的学生都被豁免接种麻疹疫苗。