【世界早产儿日】为爱“喂”养，助力早到天使——早产儿母乳喂养全攻略

作为新生儿内科的护士，我们夜以继日守护着每一位 “早到的天使”。我们深知，早产儿的成长之路布满挑战，每一步都需要格外精心的呵护。为帮助这些小生命闯过成长途中的一道道关隘，我们会全力以赴提供专业支持——而在所有守护力量中，最珍贵、也最强大的生命支持，便是母乳喂养。因此，在今年的“世界早产儿日”，我们想与您深入探讨：对早产儿而言，母乳为何不是“之一”的喂养选择，而是无可替代的“唯一”黄金标准；同时，也为您分享如何科学实现早产儿母乳喂养，让这份天然的守护之力，更好陪伴宝宝健康成长。

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为什么母乳是早产儿不可替代的“良药”？

对早产儿而言，母乳不仅是简单的食物，更是一剂 “天然良药”。

早产儿母亲的母乳，是为早产宝宝量身定制的“营养宝库”，其成分与足月儿母亲的母乳存在显著差别。早产儿母亲的乳汁中，蛋白质、脂肪、能量及多种矿物质的含量更高，这种“生物特异性”完美契合早产儿追赶生长的需求，是任何配方奶都无法模拟的。

由于早产儿免疫系统发育不完善，极易发生感染，而母乳能为他们撑起一道强大的“免疫屏障”。母乳中含有大量可被宝宝肠道吸收利用的抗体（尤其是分泌型免疫球蛋白 SIgA）、免疫活性细胞、乳铁蛋白和低聚糖等活性物质，这些物质进入宝宝肠道后，可组成一道坚实的免疫防线，减少或阻断有害物质经肠道进入血液，有效降低早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、败血症等严重疾病的发生风险。这层保护，无论在宝宝住院期间还是出院后，都是他们最重要的健康 “盔甲”。

母乳喂养还能显著促进宝宝大脑与感官发育。母乳中富含的长链多不饱和脂肪酸（DHA、ARA）、生长因子等“聪明营养”，是早产儿大脑和视网膜发育的关键营养素；同时，在袋鼠护理及哺乳过程中，母亲的气味、声音、触觉等刺激，能极大促进宝宝神经系统发育，还能帮助建立牢固的亲子依恋。

对母亲而言，母乳喂养同样意义深远。宝宝每一次吸吮，都能促进母亲子宫收缩，减少产后出血风险；从长期来看，母乳喂养还能降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的概率。更重要的是，为早产宝宝分泌乳汁，是母亲在面对宝宝早产的焦虑与无助时，能亲身参与、切实付出的事，这份“可为”不仅能带来强烈的成就感，更是建立深厚亲子情感纽带、增强母亲育儿信心的强大力量。

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早产儿母乳喂养的科学实践之路

认识到母乳的重要性只是第一步，如何根据早产儿的生理特点进行科学喂养才是成功的关键。

第一阶段：NICU期间的母乳喂养策略

这一阶段的核心目标，是帮助母亲获取母乳、维持泌乳，让早产宝宝能持续获得母乳的滋养与保护。即便早产宝宝已转入NICU接受治疗，我们仍建议母亲在自身生命体征平稳后，尽早（最好在产后 6 小时内）启动泌乳刺激。由于早产宝宝通常无法直接实现有效吸吮，使用医用级别吸奶器进行规律泵奶，是目前维持泌乳、获取母乳的唯一有效方式。需遵循“按需泵奶”原则，每2-3小时泵奶1次，每日泵奶次数不少于8次——模拟新生儿自然吸吮的频率，是确保母乳量稳定的关键。

值得特别关注的是，产后最初的几滴初乳，虽量少却意义非凡。即便仅有0.1毫升的初乳，也建议用无菌棉签轻柔涂抹到宝宝口腔内，让其中的免疫活性物质能在宝宝口腔、咽喉部黏膜表面形成保护，这是宝宝出生后获得的第一口“液体黄金”，能为其筑牢早期免疫防线。

即便泵出的母乳量较少，也请务必坚持妥善密封后送至NICU病房。护士会通过鼻胃管，将这份饱含母爱的乳汁安全喂给宝宝，让营养与守护精准传递。此外，我们还积极倡导家长参与“袋鼠式护理”：以模拟袋鼠育儿的方式，让宝宝体表直接接触母亲皮肤。这种亲密接触不仅能帮助稳定宝宝的心率、呼吸等生命体征，还能神奇地刺激母亲的泌乳反射，同时进一步加深亲子连接，让宝宝在熟悉的体温与气味中获得安全感。

第二阶段：从管饲到口喂的过渡

当宝宝逐渐具备吸吮-吞咽-呼吸协调能力后，我们会开始尝试为其引入经口喂养。初期，宝宝可能因吸吮力不足、容易疲劳，无法长时间进食，我们会手把手指导您识别宝宝的饥饿信号与饱腹信号，请务必依照宝宝发出的行为信号按需喂养——无需为了达到特定的亲喂次数或时长，强迫宝宝额外吸吮，尊重宝宝的节奏才是关键。

同时，我们会根据您的实际泌乳量，给出个性化建议：若亲喂后宝宝仍有饥饿表现，可指导您在喂奶后用吸奶器排空乳房，或通过补充泵出的母乳等方式，确保宝宝摄入充足营养。需要特别提醒的是，从管饲喂养过渡到完全经口喂养，是一个需要耐心的循序渐进过程，请您给予自己和宝宝足够的时间去学习、适应，我们也会全程陪伴，根据宝宝的适应情况及时调整喂养方案。

第三阶段：出院后及纠正月龄6个月内的持续喂养

宝宝出院并非喂养的终点，而是家庭精细化喂养新阶段的开始。世界卫生组织（WHO）明确推荐，早产宝宝应坚持纯母乳喂养至纠正月龄6个月。在此阶段，无需为宝宝额外添加任何食物或水，您的乳汁已能完全满足其生长发育所需的全部营养。

不过，部分极低/超低出生体重儿在全母乳喂养基础上，可能仍需额外营养支持。此时医生可能会建议在母乳中添加“母乳强化剂”——您可将其理解为优质母乳的“营养加强针”，核心目的是帮助宝宝更好地实现追赶生长，绝非否定母乳的核心价值，反而能让母乳的滋养效果更贴合特殊宝宝的需求。

请务必遵医嘱，定期带宝宝返回新生儿随访门诊。我们会在纠正月龄的关键节点，通过测量身长、体重、头围，结合喂养行为评价等方式，为宝宝进行全面营养状况评估，及时发现并指导解决喂养中的问题（如生长迟缓、喂养不足或过度等），为宝宝的追赶生长保驾护航。

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超越6个月：持续母乳喂养的深远价值

当宝宝纠正月龄满6个月后，母乳喂养不应停止，而应与科学添加的辅食并行，建议持续喂养至2岁及以上。需特别注意，辅食添加的核心是“补充”而非“替代”：辅食可针对性补充母乳中相对不足的铁、锌等营养素，尤其是需优先添加富含铁的泥糊状食物（如强化铁米粉、肝泥、肉泥等），以有效预防缺铁性贫血；但在此阶段，母乳仍是宝宝能量与优质营养的重要来源。

而对于闯过无数难关的早产宝宝，持续的母乳喂养可以继续为他们提供宝贵的免疫因子和情感安全感，帮助他们更好地应对外界环境的挑战，促进神经心理发育。

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我们与您同行：构筑全方位的支持系统

我们深知，早产儿母乳喂养之路往往充满艰辛。您可能会面临奶量不足、宝宝吸吮困难、自身身心俱疲等挑战，但请记住：您并非独自战斗。新生儿科医生、护士及专业泌乳顾问是您的坚实后盾，无论遇到何种喂养问题，均可随时咨询我们，获取个性化指导。

若您出现自身奶量暂时不足的特殊情况，经过严格筛查与巴氏消毒的捐赠母乳会是第二选择，其营养与免疫价值能为宝宝提供近似于亲母母乳的保护。此外，宝宝出院时，我们会邀请您加入早产儿家庭支持小组——在这里，您能接触到有相似经历的父母，彼此倾诉困惑、分享经验，在相互鼓励中抚平内心不安，共同坚定母乳喂养的信心。

每一位早产宝宝都是一个生命的奇迹，而每一位选择并坚持母乳喂养的早产儿母亲，都是守护这个奇迹的最勇敢的战士。在这个早产儿日，让我们共同许下承诺：理解、支持并全力推进早产儿的母乳喂养。因为每一次用心的泵奶，每一次温暖的拥抱，每一次耐心的哺喂，都是在为这些“早到的天使”，铺设一条通往健康未来的最坚实、最温暖的桥梁。

文 | 刘宇然、郭立涛

编辑 | 宣传中心 郝洁