
心脏左心室裂开一道2厘米的口子,
鲜血喷涌,
胸腔积血达3000毫升……
日前,
一名心脏破裂、命悬一线的年轻小伙
被送到三明市第二医院抢救
该院多学科医护团队
上演了一场惊心动魄的“心脏保卫战”
惊险的事情发生在10月30日晚,一阵急促的电话铃声打破了医院的宁静。“一例血气胸患者休克,需紧急手术!”
患者小张(化名)被迅速经绿色通道送入手术室。该院胸外科值班副主任医师池万忠结合快速CT检查,判断小张存在心包积液,高度怀疑心脏破裂、心包填塞,生命危在旦夕。
时间就是生命!医院第一时间启动多学科协作应急机制。急诊科、胸外科、麻醉科、手术室、重症医学科、心血管内科、输血科、检验科等部门迅速联动,进入“战斗”状态。
手术探查发现,情况比预想的更为凶险。小张的心脏左心室有一处长达2厘米的纵行破裂口,鲜血喷涌,胸腔内积血达3000毫升。
“这类心脏破裂若不立即手术,死亡率几乎是100%。”主刀医生、胸外科主任杨力宝介绍。
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面对跳动心脏上不断喷血的破口,手术团队果断清除心包积血以缓解心脏压迫。杨力宝主任凭借丰富经验,巧妙运用垫片修补技术结合适度心脏按压,精准避开心脏冠状动脉,对破裂口进行了牢固缝合,有效减少了缝线对心肌的切割损伤,同时实施了心包开窗术,彻底清除了胸腔积血。
与此同时,麻醉科团队在上官明化主任指挥下,迅速建立生命支持系统,并通过自体血回输技术,将小张术中流失的6000毫升血液处理后回输,有效维持了生命体征稳定。
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仅用时20多分钟,小张心脏上致命的破口被成功修补。
“血止住了!血压回升了!心跳更有力了!”监护仪上逐渐平稳的数据宣告生命通道重新打开。
“当时情况万分危急,唯一的念头就是快一点,再快一点,用尽一切办法把人救回来。”杨力宝主任回忆时仍心有余悸,“抢回一条生命,就是挽救一个家庭。”
术后,小张转入重症医学科,经精心治疗顺利度过危险期,后转入普通病房恢复良好,于近日出院。
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杨力宝主任表示,像心脏破裂合并心包填塞等严重胸外伤的抢救,十分考验多学科协作的能力和医生技术实力。“作为医生,我们见证了近年来医院整体医疗技术水平和应急处置能力的显著提升。这例患者的成功救治,正是医院综合实力的体现。”
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福建卫生报全媒体记者:邓剑云
通讯员:吴桂寿 徐晓光
编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静

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