张家口市阳原县：筑牢医疗保障 守护群众健康

　　医疗保障是民生保障的重要基石，关乎群众切身利益与社会和谐稳定。

　　近年来，阳原县医疗保障局始终坚守“以人民为中心”的思想理念，聚焦群众“看病难、看病贵”痛点问题，在参保扩面、基金安全、服务优化、队伍建设上精准发力，用一件件民生实事、一项项务实举措，为全县群众织密织牢医疗保障网，让政策红利精准滴灌民生土壤。

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　　建立三级征缴机制 应保尽保暖民心

　　医保参保是筑牢民生保障底线的“第一道防线”。阳原县医保局构建“县级统筹调度、乡镇牵头落实、村社兜底代办”的三级征缴机制，确保应参尽参、应缴尽缴，切实把惠民政策落到实处，让医保成果惠及更多群众。

　　深化数据赋能，实行“一人一档”。阳原县依托户籍人口台账精准锁定未参保人员，分类施策并建立动态管理台账。通过设立“医保服务站”、组建“流动宣传队”、开展“敲门行动”等方式，将参保缴费服务送到群众“家门口”。针对老年人、残疾人等特殊群体，提供上门帮办、手机代缴等暖心服务，打通服务群众的“最后一公里”。10月24日全县2026年度居民医保征缴工作启动以来，已累计通过电话、微信、走访对接群众5400多人次，为1000余名特殊群体提供了上门代缴服务，全县基本医疗保险参保率达50%。

　　围绕“中国医保 一生守护”主题，阳原县医保局联合10家医疗机构开展全民参保集中宣传月活动，在泥河湾文化广场设置宣传台15个、放置展板6块，发放“政策礼包”1万份，安排宣传车巡回播放宣传视频，让医保政策走进千家万户。各乡镇同步发力，西城镇河湾社区推出“粉红情歌”版医保缴费宣传短视频，东井集镇村干部编写朗朗上口的顺口溜，要家庄乡副乡长现身说法强调医保参保的重要性，通过“线上+线下”全方位宣传矩阵，让群众听得懂、算得清、愿参保。

　　基金监管筑防线 守好群众“救命钱”

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，安全规范使用至关重要。

　　阳原县医保局强化责任担当，健全制度机制，创新“智能监控+专项整治+常态化检查”监督模式，瞄准定点医药机构、参保单位、参保人员等监管对象，紧盯诊疗服务、费用结算等关键环节，事前监管、事中监管、事后监督相结合，精准打击欺诈骗保行为，以“零容忍”态度筑牢基金安全防线。

　　阳原县通过开展医保基金专项整治行动，采取定点医药机构自查自纠、疑点数据核查、线上智能监管等方式，对全县所有定点医药机构实施无死角、全流程监管。开展基金监管政策培训，实行“政策精讲+实务拆解+案例警示”，剖析超范围收费、不合理用药等典型案例，筑牢医疗机构思想防线。今年以来，累计培训13场，受训覆盖面达到300多人次。

　　针对检查中发现的突出问题，该县医保局牵头组织各责任部门开展建章立制工作，修订完善《住院患者医疗保险管理制度》《医保慢性病门诊就医管理规定》等相关制度12项，为医保基金的安全与可持续运行建立长效机制。

　　政务服务提质效 便民利民零距离

　　“以前办医疗救助要等30天，现在7天就能到账，真是太方便了！”这是群众对阳原医保服务的真实反馈。

　　阳原县医保局立足民生需求，多措并举、多维发力，持续优化医保政务服务，以流程优化减时限、以服务升级提效能、以渠道拓展促便利，推进群众热点问题高效解决。

　　就在今年，阳原县医保局工作人员了解到经济困难的郝女士患上重病，医疗支出让家庭不堪重负为其启动了大病保险加急通道，5日内便完成全部报销流程，及时缓解了她的经济压力。郝女士特意送来锦旗，感慨道：“医保不仅是政策，更是我们困难群众的希望。”这样的暖心场景，在阳原医保服务中不断上演。2025年，阳原县医保局累计服务群众6800人次，办实事257件，收到感谢信5封、锦旗9面。

　　以“流程优化+服务下沉+机制创新”为抓手，县医保局通过推行“一窗受理、集成服务”压缩办理时限，建立“特殊群体上门办、紧急业务加急办、跨域业务协同办”的服务模式，依托信息化建设实现数据多跑路、群众少跑腿。建立医保服务专员制度，开展政策宣讲、材料指导、全程代办等暖心服务，让每一位参保群众都能感受到医保服务的温度与速度。

　　同时，阳原县医保局以群众满意度为出发点，借助县医保局微信公众号线上平台，连续发布《全民参保宣传》12期、《医保小故事》7期、《医保好声音》7期，丰富宣传形式，用通俗语言讲好居民参保、待遇保障、办理流程等医保政策，让政策宣传更接地气。

　　提升能力强作风 淬炼医保“生力军”

　　过硬的队伍是医保事业高质量发展的核心动力。

　　阳原县医保局坚持党建引领，强化政策专题培训、业务骨干帮带、岗位实践练兵等多元方式，突出居民参保、基金监管、政务服务等主责主业，提升干部职工政策解读、系统操作、应急处置等关键能力，着力打造一支政治过硬、业务精湛、作风优良的医保铁军。

　　阳原县医保局以“学政策、钻业务、转作风”为主题，开设“医保大讲堂”培训班，由8名机关业务骨干组建成专业宣讲队伍，系统开展业务学习研讨10期。通过集中学习思想理论、深耕医保政策业务，推动干部职工作风转变提升。同时，延伸宣讲队伍服务触角，组织业务骨干深入定点医药机构、乡镇卫生院、村社一线，解读医保监管政策、待遇报销标准等核心内容，现场解答群众和医护人员的疑问。西城镇卫生院在培训中分享医保刷卡实名认证实操经验，切实提升基层业务水平和服务能力。

　　该局建立了骨干帮带机制，由5名业务精通、经验丰富的科室主任，与5名新入职干部职工结成帮带对子，手把手传授工作方法、分享岗位经验，帮助新人快速熟悉业务流程、掌握履职技能，加快实现从“业务新手”到“岗位能手”的转变，为医保队伍注入新生力量。

　　民生无小事，医保总关情。阳原县医保局聚焦群众急难愁盼，在参保扩面上持续发力，在基金监管上铁拳亮剑，在服务优化上精益求精，在队伍建设上久久为功，以更坚定的决心、更务实的举措、更优质的服务，用心用情守护好人民群众的健康福祉，奋力书写有温度、有厚度的医保民生答卷。（马国萍 常怀月 杨彦利）