研究显示：某些心血管疾病老年人心脏健康急剧下降

根据发表在美国心脏协会杂志的新研究，患有高血压、心力衰竭或中风的65岁及以上的美国成年人，其心血管健康状况显著下降。

分析中计算的心血管评分是基于参与者的健康数据，与美国心脏协会的‘生活必需8’健康指标相关，以实现最佳心血管健康。生活必需8衡量理想心脏和大脑健康的八个组成部分——四个健康行为和四个健康因素，包括：饮食、身体活动、吸烟状态、睡眠、体重指数、胆固醇、血糖和血压。

研究共同作者詹姆斯·M·沃克（James M. Walker）表示：“在COVID-19大流行期间，老年人受到不成比例的影响，变得显而易见。我们旨在研究大流行前老年人的心血管健康状况，建立一个基线，以便评估大流行期间及其后的变化。”沃克是西北大学费恩伯格医学院和凯洛格管理学院的四年级医学/工商管理学生。

沃克说：“这项研究为我们提供了大流行前老年人心血管健康的新信息。它表明，整体心脏健康评分正在变差，尤其是对于那些患有心力衰竭、中风或高血压的人。”

在这项研究中，对2013年至2018年美国国家健康与营养检查调查的健康信息进行分析，研究人员审查了65岁及以上成年人心血管健康的变化，衡量标准为生命的八个基本要素。

该分析基于3,050名老年人的样本，应用调查权重生成代表65岁及以上的37,908,305名成年人（其中女性占54.7%；平均年龄为72.6岁）的美国人口水平估计。

分析对象包括自我报告有心血管疾病和没有心血管疾病的成年人，包括冠心病、中风、心力衰竭、高血压、心绞痛、心脏病发作或没有心血管疾病。

每个生命的八个基本要素指标都为每个人打分，评分范围为0到100分（分数越高越好）。每个人的心血管健康得分是通过将八个指标的分数相加后再除以八来计算的。

低于50的分数表示心血管健康状况低；50到79被认为是中等；80分及以上则表示心血管健康状况良好。2013年至2018年间，各组的分数变化情况被计算出来。

当比较各组的生活必需8的分数时，分析发现：

• 没有心血管疾病的人，平均心血管健康分数为100分中的68分。
• 报告有一种或多种心血管疾病的人，平均心血管健康分数低于60分，且每增加一种心血管疾病，分数往往会进一步下降。
• 在2013年至2018年间，高血压患者的心血管健康分数下降了约4.1%（从59.6降至57.1），有中风病史的人下降了11.5%（从60.6降至53.6），而心衰患者下降了15.2%（从60.9降至51.6）。

沃克说：“心血管疾病患者的身体活动和血压得分通常很低。平均而言，患有一种心血管疾病的参与者的生活必需8分数比没有心血管疾病的人低9分。这个差距似乎是因为血压和身体活动得分低造成的。”

他说：“医疗保健专业人员和医生应该在生活早期提供支持，帮助我们的老年人群体保持更长时间的健康。”

研究人员表示，这些发现旨在为未来研究美国老年心血管疾病患者的心血管健康趋势可能发生的变化奠定基础。

美国心脏协会志愿者主席、纽约市北威尔健康女性健康凯茨研究所高级副总裁斯泰西·E·罗森医学博士（Stacey E. Rosen, M.D., FAHA）表示：“随着年龄的增长，健康状况可能会开始下降，尤其是当你出现高血压等疾病或经历中风等重大心血管事件时，这是很自然的。因此，美国心脏协会敦促每个人在生活的早期阶段，甚至是儿童时期，就遵循生命的八大要素，为良好的健康打下基础。”

“我们还必须认识到，老年人口正在迅速增长。最后一批婴儿潮一代将在未来五年内年满65岁，越来越多的人在心脏病发作或中风后仍能活得更久，这在一定程度上得益于医学的进步以及诊断和治疗的改善。”

“我们要想办法支持这些老年人，帮助他们在各个方面保持健康的生活方式，因为健康在任何年龄都是重要的。”

罗森并不是这项研究的一部分。

这项研究的一个主要局限性是它是横断研究（根据特定标准分析不同组），因此这一点无法证明因果关系。研究人员只检查了六种类型的心血管疾病，因此如果参与者有其他心血管疾病（较少见的心血管疾病的诊断），可能会被遗漏，或者没有包含在这次分析中。

研究细节、背景和设计：

• 研究人员分析了2013年至2018年国家健康与营养调查（NHANES）的健康数据来研究65岁及以上美国成年人的心血管健康。NHANES收集有关美国各地社区成人和儿童的健康和营养数据。
• 这项分析包括3050名成年人（加权代表37,908,305名成年人；54.7%为女性；平均年龄为72.6岁），他们有冠心病、中风、心力衰竭、高血压、心脏相关胸痛或心脏病发作，或者没有心血管疾病。
• 参与者自我认同为79.9%白人，7.2%黑人，3.4%亚裔，3.9%墨西哥裔，3.3%其他西班牙裔，2.4%选择其他种族，包括多种族。