山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 李梦晴
2026年度“德州惠民保”于11月18日正式上线。11月18日上午，德州市举行新闻发布会，介绍“德州惠民保”运行情况及2026年度“德州惠民保”工作安排、产品内容，并回答记者提问。
据介绍，“德州惠民保”与基本医疗保险是“基础与补充”、“普惠与精准”的关系——基本医保筑牢“保基本”底线，惠民保拉起“防大病”防线，两者协同发力，共同减轻群众“看病贵”负担。在产品设计时，既有医疗补充的定位，也有普惠的本地特色。
补充定位主要体现在：惠民保参保人必须缴纳德州职工医保或居民医保，这是“德州惠民保”的投保前提；产品的四个保障责任，均对应基本医保之后的保障需求进行设计，责任一、责任二主要对经基本医保报销后个人负担的医疗费用进行补充报销，减轻参保人基本医保政策范围内容医疗费用负担；责任三、责任四主要针对未纳入基本医疗保险范围的药品进行报销，是对基本医保药品目录的补充提升；可选方案能够满足参保人门诊就医咨询、便捷购药以及住院术后护理的需求，形成医保与商保的衔接互补。
普惠特色主要体现在：“德州惠民保”几年来坚持以收定支的原则，在运营4年的时间，累计赔款1.43 亿元，赔付率达到93.75%。产品的定价不超过100元，价格惠民，对家庭单、优质企业团单均有一定的保费优惠政策，有效减轻投保的经济负担；凡参加德州市基本医疗保险且显示在保状态的人员均可投保，投保时无需健康告知，无需体检，无等待期，且不限年龄、不限职业、不限既往史，有效解决了60岁以上人群和已患疾病人员难以购买商业保险的困境；参保人还可享受专属的本地生活类和线上健康管理类的增值服务，在保障老百姓买得起、保得上、服务优的基础上，也进一步提升了获得感。
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