“80后”已悄然进入老花眼的行列,其中不少人还同时患有近视、散光等多种眼部问题。有人认为,近视是看近清楚、看远模糊,而老花则相反,并由此推断近视和老花能够相互“抵消”。然而,眼科专家指出,近视属于屈光问题,老花则是调节能力衰退,二者病理机制不同,无法“抵消”。当近视与老花同时出现,患者可能面临“远近都看不清”的困境,专家建议应及时就医验光配镜,并排查其他眼部疾病。
近视无法抵消老花
41岁的王先生有近三十年近视史,初次出现视物模糊时,只以为是工作疲劳、用眼过度所致。然而半年过去,他看近处物体依然模糊,连看手机都需拿远一些,这才警觉:“我不会是老花了吧?不是说近视能抵消老花吗?”最终,他在深圳市眼科医院老花门诊被确诊为老花。
深圳市眼科医院近疲劳(老花)门诊主任医师崔冬梅解释,近视与老花并非相互排斥的关系,近视并不能阻止老花的出现。她提醒,原本近视者若突然感觉近视度数变浅,或不戴眼镜看近处反而更清晰,就需警惕是否出现老花。
崔冬梅解释,近视是眼睛屈光状态的改变,而老花则是晶状体硬度增加、弹性减弱导致的调节能力下降。她形象地比喻道:“这如同眼睛内部的‘零件’老化,是随年龄增长必然发生的现象,因此两者无法‘对消’。”她建议:“近视患者出现老花后,很可能需要准备两副眼镜,因为此时患者可能陷入‘过近看不清,过远也看不清,只能看清中间距离’的尴尬。”
那么,为何会有“抵消”的错觉?崔冬梅医师解释道,当近视与老花度数相当时,看近处可不戴眼镜,仅在看远处时佩戴近视镜,但这种情况通常只是暂时的,任何一方度数的变化都可能打破这种平衡。若近视度数小于老花,则看近需戴老花镜,看远需戴近视镜;若近视度数大于老花,看近处需佩戴度数稍低的近视镜,看远处则仍需原来的近视镜。
除了准备两副眼镜,患者也可选择佩戴双光镜片或渐进多焦点镜片。对于不愿戴镜的人群,还可考虑角膜激光手术或多焦点人工晶体植入术等矫正方式。
老花是中年必经之路
每个人都会得老花吗?深圳市人民医院眼科主任、主任医师杨明明表示,老花眼是中年后不可避免的生理现象。据统计,老花眼通常在38岁左右出现,发病高峰在42至44岁之间。其出现时间及程度与眼睛的屈光状态、阅读习惯、环境等因素密切相关。
那么,出现老花眼该怎么办呢?崔冬梅表示,目前矫正老花眼的最佳方法是佩戴合适的眼镜,并可遵医嘱使用缓解视疲劳的眼药水。杨明明也补充道,如果同时患有老花、高度近视及白内障,可通过屈光性白内障手术一体化解决,例如选择全视觉三焦点人工晶状体等,以恢复全程清晰视力。
值得注意的是,许多人认为老花是自然规律,往往不经验光便自行购买成品老花镜。崔冬梅强调,每个人的老花度数、瞳距存在差异,佩戴不合适的眼镜易导致视觉疲劳,引发头痛、恶心等不适。她强烈建议患者前往正规医院,由眼科医生进行检查,准确验光,并排除其他眼疾。
此外,一般建议每3至5年复查验光一次。若出现戴镜不适或镜片破损等情况,应及时复查更换。定期检查也有助于及早筛查出白内障、眼底病等其他眼部病变。
此外,许多家庭存在夫妻共用一副老花镜的情况。然而,每人眼部情况各异,长期佩戴度数不合适的眼镜会加剧视力问题,加速老花度数上升。因此,一旦出现老花症状,务必遵循科学方法验光配镜,以免延误其他眼病的诊断与治疗。
采写 | 深圳晚报记者 周倩
编辑 | 陆楚一
审读 | 郭建华
二审 | 潘韵琪
三审 | 蔡志军

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