宁津县人民医院：“心电一张网”打通救心“高速路”

我国心血管疾病患病人数约为3.3亿，死亡率高居所有疾病首位。宁津县坚持人民至上、生命至上，从医疗需求侧出发，充分运用互联网思维，强化供给侧改革，全面构建城乡“心电一张网”，通过基层医疗机构远程心电设备捕捉数据，实时传送至医生端进行专业诊断，提供精准治疗方案，系统建立心血管疾病远程医疗应用体系，打造心血管健康管理闭环生态系统。项目实施以来，200多名急性心梗患者得到有效救治，全县急性心梗死亡率由原来的10%下降至2%。宁津县人民医院成为全国胸痛中心“心电一张网”的首个县级试点；《智能心电网 赋能大健康》案例获得第六届临床创新与发明大赛健康物联赛区一等奖，是全国唯一一家入选的县级医院；获得国家胸痛中心通报表彰；得到《中国改革报》等重要媒体刊发推广。

一张网覆盖 服务零距离

2018年，宁津正式启动全县城乡“心电一张网”项目。

试点先行、逐步扩面。经统计，宁津县每年确诊心血管疾病患病人数中农村群众占比高达70%以上。截至目前，县医院已经累计投入60万元，为204家基层医疗机构配备远程心电设备，包含全县60%的乡卫生院、村卫生室、个体诊所，实现县域有效全覆盖，并且最远已辐射至陵城、乐陵等离宁较近的农村。近年来免费为村民诊断心电图2.2万份，筛查出急性心梗、心肌缺血等急性心梗患者300多人，心律失常患者600多人，可实现1分钟出图、2分钟回报的快速诊断能力。

苦练内功、提升能力。术业有专攻，经过多年努力，宁津县医院成为中国胸痛中心认证单位，是全国通过认证的第一家县级医院，山东省通过认证的三家医院当中唯一的县级医院。同时系统开展基层医疗机构“心电一张网”能力提升工程，通过线下培训+线上指导，全面提高村医诊断能力。

宣传引导、加快普及。充分运用多样化宣教手段，平均每年入村镇宣讲20多次、开展现场义诊10余场，开展网上直播宣教2次、点击量超过5万人次，创办微信公众号“介入初天地”，有效提高了民众“有胸痛、到医院”“时间就是心肌、时间就是生命”的自救意识，普及“心肺复苏”自救技能，受益群众达到6万人次。

一平台互联信息零延时

依托“心电一张网”终端设备，系统搭建“心电一张网”大数据平台，加快推进医疗物联网场景应用。

三方数据同步。平台包含运行监控后台、心电采集软件、诊断系统、统计分析、医生手机终端APP等功能，患者心电图数据直达医院、直达医生，可实现各级医疗机构、医生、患者三方信息实时共享，为精准救治提供坚实保障。

压减诊断过程。平台应用前，传统流程为“发病—院外首诊—院外转诊/误诊—开始检查—院外确诊—转运县医院”，转诊时间最长可达6小时。平台应用后实现流程优化再造，即“发病—基层医疗机构采集心电图—县医院诊断—转运县医院”，实现心电图一次采集、即时诊断，最远距离的乡镇卫生室转诊时间缩短至50分钟以内。

推动分级诊疗。通过平台应用实现县乡医疗资源的互联互通，有效促进分级诊疗，完善了区域系统救治体系。基层医生定期走访病患，进行健康指导，有效实现疾病预防管理；乡镇卫生院强化重症转诊，实现双向转诊、术后管理；县医院分散了检测压力，更好集中优势资源对急重症患者进行精准救治。

一站式急救救治零延误

急性心梗患者救治时间只有“黄金120分钟”，配套“一张网”“一平台”，县医院创新推出一站式智慧急救模式，与时间赛跑，为生命护航。

平台应用常态化。患者通过拨打120 急救电话接入急救中心，或在基层卫生院、卫生室进行诊疗，从首次医疗接触开始，关键数据已经实时接入“心电一张网”大数据平台，在患者未到达医院前已经确定了救治方案。

医师团队专业化。胸痛中心充分整合急诊医学科、心血管内科、导管室等8个科室的人员力量，医师、护理人员达到近百名，其中高级职称6人，中级职称23人，并配有德国西门子大型数字血管造影设备、迈克唯经皮主动脉球囊反搏泵、波科旋磨介入治疗仪等先进医疗设备16台套。

救治流程标准化。持续优化、简化、规范“胸痛救治流程”，建立起完备的救治流程体系，推动胸痛中心与急诊科、心内科、导管室及辅助科室的高效联动。胸痛门诊全年无间断开放，开辟“绿色通道”，实行“先救治后付费”模式，急性心梗患者D2B时间（病人从进医院大门到有效开通血管时间）平均46分钟，更是创下8分钟的全国记录。

信息来源：宁津县人民医院

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